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中暑30例临床剖析 　　【摘要】 目的 分析30例中暑患者的临床资料以探讨降低重度中暑患者病死率的有效途径。方法 30例中暑患者， 根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89）， 符合轻度中暑12例， 重度中暑18例， 对30例中暑患者的临床症状、体征、实验室检查及治疗措施进行回顾性分析。结果 重度中暑患者年龄， 体温， 心率， 白细胞计数， 低钠、低氯、低钾血症， 酶谱升高， 血小板计数下降与轻度中暑患者相比， 差异均具有统计学意义（P0.05）。30例中暑患者中， 4例死于多脏器功能衰竭， 23例痊愈， 3例遗留脑功能障碍。结论 对重度中暑患者及时采取有效降温措施， 大量补液， 积极给予器官功能支持治疗， 可有效降低重度中暑患者的死亡率， 改善预后。 　　【关键词】 中暑；治疗措施 　　【Abstract】 Objective To investigate an effective measure to reduce mortality of patients with severe heatstroke. Methods According to Diagnostic Criteria of Occupational Heatstroke （GB11508-89）， there were 12 cases with mild heatstroke and 18 cases with severe heatstroke among 30 patients. A retrospective analysis was carried on for clinical symptoms， physical signs， laboratory examinations， and treatment measures of 30 heatstroke patients. Results There were statistically significant differences between severe heatstroke patients and mild heatstroke patients of age， body temperature， heart rate， white blood cell count， hyponatremia， hypochloridemia， hypokalemia， increased zymogram， and decreased blood platelet count （P0.05）. Among these 30 cases， there were 4 death cases due to multiple organ failure， 23 cured cases， and 3 cases with remaining cerebral dysfunction. Conclusion Rapid and effective cooling， sufficient intravenous fluid resuscitation and active support for the organic function can effectively reduce the mortality of patients with severe heatstroke， and improve the prognosis. 　　【Key words】 Heatstroke； Treatment measures 　　中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱所导致的一组临床综合征， 以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征， 潍坊市人民医院急诊内科2011年7月～2013年8月共收治中暑患者30例， 其中轻度中暑12例， 重度中暑18例， 给予快速降温、大量补液、积极保护各脏器功能等治疗措施， 效果显著， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 中暑患者30例（男22例， 女8例）， 发病至入院时间0.5～8 h， 发病前一般状况：既往体健者10例（产褥期妇女1例）， 既往有冠心病者16例， 有慢性阻塞性肺疾病者1例， 抑郁症者1例， 帕金森症者2例。我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89）将中暑分为三级：先兆中暑、轻度中暑及重度中暑， 根据以上诊断标准， 本文资料中轻度中暑12例， 重度中暑18例。 　　1. 2 临床特点 ①一般临床表现：30例中暑患者均有不同程度的发热、头晕、心率增快及意识障碍， 部分患者存在心力衰竭、消化道出血等并发症。②实验室指标测定：入院时和入院24 h或48 h给予采集血常规、电解质、肝肾功能、凝血常规