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常见的呼吸生理

第七章 呼吸系统的结构与功能 第一节 呼吸系统的组成和结构 肺内支气管树 第二节 肺通气 二、CO2的运输 2. 化学结合: (2)氨基甲酸血红蛋白形式:7% HbNH2 + CO2 (二)CO2解离曲线 表示血液中CO2 含量与PCO2 关系的曲线。 血液CO2 含量随PCO2上升而增加。 与氧解离曲线不同,二者之间接近线性关系而不是S形曲线,而且没有饱和点。 因此,CO2 解离曲线的纵坐标不用饱和度而用浓度表示。 血液流经肺时每100 ml血液释出4 ml的CO2。 (三)O2与Hb的结合对CO2运输的影响 O2与Hb结合将促使CO2释放,这一效应称为何尔登效应。 可见O2和CO2的运输相互影响。  CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放。  O2又通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。 2. CO2、H+ 和O2对呼吸的调节 第三节 肺换气和组织换气 一、肺换气和组织换气的基本原理 (一)气体的扩散 肺换气:肺泡 血液 组织换气:血液 组织 动力: 气体的分压差 方式:扩散 (二)气体扩散速率及影响因素 S √MW d = 1. 气体的分压差:正比 2. 气体的分子量和溶解度 S(溶解度) MW d(扩散速率) O2: 2.14 ml/L 32 3.78 CO2: 51.5 ml/L 44 77.64 dCO2 = 20dO2 CO2的扩散速率大于O2 3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比,与扩散距离成反比 4. 温度 :正比 二、肺 换 气 (一)肺换气过程 (二)影响肺换气的因素 1. 呼吸膜的厚度 厚度 2. 呼吸膜的面积 扩散速率 扩散量 面积 扩散速率 扩散量 3. 通气血流比值= 每分肺泡通气量(VA) 每分肺血流量(Q) = 0.84 呼吸膜结构示意图 通气/血流比值可能出现的三种情况 VA / Q 肺泡无效腔 肺泡气更新率 VA / Q 功能性动-静脉短路 血中PO2 PCO2 通气/血流比值可能出现的三种情况 (三)肺扩散容量(自学) 三、组织换气 第四节 气体在血液中的运输 运输形式: 物理溶解:量少,是化学结合的前提 化学结合:量多,以物理溶解为前提 O2 、CO2→溶解→化学结合→溶解 一、氧的运输 (一)氧在血液中存在的形式 血液中O2和CO2的含量(ml/100 ml 血液) 52.91 50.0 2.91 48.93 46.4 2.53 CO2 15.31 15.2 0.11 20.317 20.0 0.31 O2 总量 化学结合 物理溶解 总量 化学结合 物理溶解 混合静脉血 动脉血 以Hb为主要运输工具 1.Hb分子的结构 Hb + O2 HbO2 PO2高 PO2低 2.Hb与O2结合的特征 (1)反应快,可逆,不需酶,反应方向取决于PO2高低 (2)Fe2+与O2 结合后仍是二价铁 (3)1分子Hb可以结合4分子O2 氧容量: 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 氧含量: 100ml血液中Hb实际结合的O2量 氧饱和度: 血氧含量 PO2 血氧容量 ×100% Hb量 (4)Hb的变构效应: 紧密型(T型):去氧Hb 疏松型(R型):氧合Hb 氧解离曲线 1. 物理溶解:5% (1)碳酸氢盐形式:88% 血浆 CO2 CO2 H2O CA H2CO3 H+ HCO3 - Na+ HCO3 - NaHCO3 Cl - 可逆的 红细胞 (一)CO2的运输形式 HbNHCOOH 氧合作用 HbNHCOO- H+ 调节因素: 在组织 在肺 HbO2的酸性高,不易与CO2结合 还原Hb的酸性低,容易与CO2结合 CO2解离曲线 第五节 呼吸运动的调节 脊髓 脑桥 高位脑 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 基本中枢:延髓 呼吸中枢示意图 脑桥 延髓 二、呼吸的调节——神经调节为主 (一)化学感受性反射对呼吸运动的调节 1. 化学感受器:适宜刺激为O2、CO2 和H+ 等化学物质。 外周化学感受器:颈动脉体和主动脉体 中枢化学感受器:延髓腹外侧浅表部 反射弧 外周化学感受器 中枢化学感受器 * 肺呼吸 气体在血液中的运输 细胞呼吸 肺通气:肺泡 外界大气 肺换气:肺泡 肺毛细血管血液 组织换气:内环境 细胞 (外呼吸) (内呼吸) 细胞内的有氧代谢 生化范畴 呼吸:机体与外界环境的气体交换过程。 呼吸过程的三个环节: 呼吸过程示意图 肺通气 肺换气 气体在血液中运输 细胞呼吸 呼吸道 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺?支气管树

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