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临床常见食物嵌塞综合治疗剖析174例 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.45 　　摘 要 目的：针对食物嵌塞病因，提出治疗方法，为临床防治食物嵌塞提供有益帮助。方法：分析174例食物嵌塞患者的临床资料，并对其疗效进行跟踪观察，6个月后复查或电话回访。结果：治疗174例食物嵌塞患者，治愈或明显改善151例（86.78%），失败23例（13.22%），其中主要为松动牙、杵臼式牙尖、牙龈萎缩的疗效不确切。结论：采取针对性或综合治疗措施，可以达到较好效果，早期预防及治疗效果更好，松动牙、杵臼式牙尖、牙龈萎缩的治疗效果欠佳，治疗时要严格掌握适应证。 　　关建词 食物嵌塞 病因 治疗 　　Abstract Objective：For the causes of food impaction，put forward the therapies，provide useful help to prevent and treat clinical food impaction.Methods：To analyze 174 cases of the clinical data of food impaction patients，track and observate the curative effect，review or call-back after six months.Results：To treat 174 cases of food impaction patients，cured or significantly improved 151 cases（86.78%），failure 23 cases（13.22%），mainly the curative effect of agomphiasis，pestle a mortar type tooth tip，gingival atrophy is not exact.Conclusion：Adopting targeted or comprehensive treatment measures can achieve good effect，early prevention and treatment effect are better.The treatment effect of agomphiasis，pestle a mortar type tooth tip，gingival atrophy is not good enough，we will strictly grasp the indications in treatment. 　　Key words Food impaction；Pathogenesis；Treatment 　　食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬牙合病[1]。因多数患者对食物嵌塞所致的危害认识不足，且早期症状较轻，求诊欲望不强烈，不能及时就诊，引起食物长期滞留，造成牙龈充血、糜烂等局部炎症，严重的还可引起牙周组织萎缩、邻面龋，导致同侧咀嚼功能减退，给患者带来较大的痛苦和不便。食物嵌塞的发病率高，年龄分布较广，致病因素多样[2]，治疗涉及口腔内科、口腔外科、牙周病学、口腔修复与正畸等多学科领域，如果对其致病原因认识不足，则直接导致治疗效果的不确切甚至失败。鉴于此，医患双方都有必要清楚的认识食物嵌塞的普遍性、严重性及引起食物嵌塞的真正原因，以便有针对性的选择正确的治疗方法及预防措施。总结近年来以食物嵌塞为主诉的门诊患者174例，针对病因进行治疗，经定期复查或随访效果良好。 　　资料与方法 　　食物嵌塞患者174例，男81例，女93例，年龄6～80岁，平均43岁，嵌塞部位251处。纳入标准：①采集2012年1月-2013年1月在高台县中医院口腔科就诊的患者中，主诉为咀嚼食物时有嵌塞现象。②就诊时检查：牙间隙内有食物存留或牙间隙较大，牙龈局部充血、水肿、压痛。③无严重的系统性疾病，有良好的依从性，治疗结束能坚持完成6个月后门诊复查或电话回访，患者对治疗知情同意。食物嵌塞病因分类，见表1。 　　治疗方法：⑴基础治疗：所有食物嵌塞患者必须先行基础治疗：清除嵌塞部位食物残渣，行彻底的牙周洁治术，根据需要配合应用抗菌药物，以控制感染性炎症，教育患者养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法，使用牙线剔牙，剔牙的动作要轻柔，以防损伤牙周组织。⑵调牙合：调磨参差不齐、锐利的近远中边缘嵴，磨低陡峭和充填式牙尖，恢复正常的邻间沟解剖形态，重塑牙冠的正常生理外形。31例患者经调 后治愈13例，明显改善8例，失败10例，其中3例为 面过度磨耗，对冷及