高龄产妇剖宫产术护理的的体会.docVIP

高龄产妇剖宫产术护理的的体会 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.297 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.297 　　随着社会的发展，尤其是晚婚晚育的深入推行，我国高龄孕产妇正逐年增加。剖宫产率随之逐年增高，大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70%～80%，高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护［1］。2010年1～12月收治分娩的35岁及以上且采取剖宫产术的产妇45例，经精心治疗和护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。 　　随着社会的发展，尤其是晚婚晚育的深入推行，我国高龄孕产妇正逐年增加。剖宫产率随之逐年增高，大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70%～80%，高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护［1］。2010年1～12月收治分娩的35岁及以上且采取剖宫产术的产妇45例，经精心治疗和护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。 　　临床资料 　　临床资料 　　45例产妇均采用经腹下段剖宫产术式，其中初产妇14例，经产妇31例；年龄35～46岁，平均38.2岁；孕期36～41周，平均孕期38.67周；足月产32例，早产4例，过期产9例。 　　45例产妇均采用经腹下段剖宫产术式，其中初产妇14例，经产妇31例；年龄35～46岁，平均38.2岁；孕期36～41周，平均孕期38.67周；足月产32例，早产4例，过期产9例。 　　新生儿资料：45例产妇均通过剖宫产术分娩，无双胞胎和多胎。45例新生儿出生体重2850～3950g，平均3226g。新生儿1分钟Apgair评分8～10分33例(73.33%)，4～7分10例(22.22%)，3分以下2例(4.44%)。均行硬膜外连续阻滞麻醉，手术时间平均50分钟。 　　新生儿资料：45例产妇均通过剖宫产术分娩，无双胞胎和多胎。45例新生儿出生体重2850～3950g，平均3226g。新生儿1分钟Apgair评分8～10分33例(73.33%)，4～7分10例(22.22%)，3分以下2例(4.44%)。均行硬膜外连续阻滞麻醉，手术时间平均50分钟。 　　护理措施 　　护理措施 　　术前护理：护士自我介绍，介绍产科及手术室环境，说明麻醉方法，告之剖宫产术是相对安全的，以分散产妇注意力，消除产妇紧张、恐惧心里。在手术开始前准备好好新生儿出生时的常规用物，并对照常规用物目录逐一核对，防治物品遗漏。同时，还要认真检查急救药物是否齐备，吸引器性能是否良好。 　　术前护理：护士自我介绍，介绍产科及手术室环境，说明麻醉方法，告之剖宫产术是相对安全的，以分散产妇注意力，消除产妇紧张、恐惧心里。在手术开始前准备好好新生儿出生时的常规用物，并对照常规用物目录逐一核对，防治物品遗漏。同时，还要认真检查急救药物是否齐备，吸引器性能是否良好。 　　术中护理：①根据临床治疗的需要和季节的情况合理调节室温，手术室的室内温度保持在24～28℃；冬天在手术之前预先开启暖气设施制暖，使室内温度达到合理水平，同时注意手术过程中的保暖；夏天时禁止使用空调制冷，防止温度过低。同时注意冲洗液、静脉输入液应适当加温，减轻寒冷的刺激。器械护士熟悉手术步骤，密切配合术者，尽量缩短手术时间。术毕立即擦干血迹，协助医师包扎切口，用腹带扎紧，用沙包压腹。②在新生儿娩出前，对疑有胎儿宫内?迫的产妇应常规面罩吸氧。新生儿出头后拭净口鼻腔黏液，再娩出儿身，以免吸入。娩出后取平卧头后仰位或俯卧位、倒置位，用吸痰管洗净口鼻咽部黏液，同时面罩吸氧，注意保暖。新生儿断脐后，护士要及时擦干皮肤，包裹好，抱到手术床头让产妇看到新生儿外生殖器，说出新生儿性别，以防日后产生医疗纠纷。新生儿如需进行抢救，护士协助医生进行人工呼吸，给氧，体外心脏按压，严格执行医生下达口头医嘱，准确抽吸抢救药物［2］。 　　术中护理：①根据临床治疗的需要和季节的情况合理调节室温，手术室的室内温度保持在24～28℃；冬天在手术之前预先开启暖气设施制暖，使室内温度达到合理水平，同时注意手术过程中的保暖；夏天时禁止使用空调制冷，防止温度过低。同时注意冲洗液、静脉输入液应适当加温，减轻寒冷的刺激。器械护士熟悉手术步骤，密切配合术者，尽量缩短手术时间。术毕立即擦干血迹，协助医师包扎切口，用腹带扎紧，用沙包压腹。②在新生儿娩出前，对疑有胎儿宫内?迫的产妇应常规面罩吸氧。新生儿出头后拭净口鼻腔黏液，再娩出儿身，以免吸入。娩出后取平卧头后仰位或俯卧位、倒置位，用吸痰管洗净口鼻咽部黏液，同时面罩吸氧，注意保暖。新生儿断脐后，护士要及时擦干皮肤，包裹好，抱到手术床头让产妇看到新生儿外生殖器，说出新生儿性别，以防日后产生医疗纠纷。新生儿如需进行抢救，护士协助医生进行人工呼吸，给氧，体外心脏按压，严格执行