儿童胆汁淤积性肝病172例临床剖析.docVIP

儿童胆汁淤积性肝病172例临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨儿童胆汁淤积性肝病的病因、临床表现、辅助检查及预后并进行分析。方法 方便选取2011年4月―2015年6月在该院治疗的172例患有胆汁淤积性肝病儿童的病历资料，对其进行分析。结果 对各种病因的儿童患者进行统计发现，造成儿童胆汁淤积的原因主要原因有胆道闭锁造、CMV感染造成、PNAC、胆总管囊肿以及其他原因。胆道闭锁占有比例最高。A组为胆道闭锁组，其白便表现高于C组（P50 U/L以及彩超诊断胆道闭锁具有一定优势（P0.05）。C组病情好转率大于A组（P0.05）。结论 儿童胆汁淤积性肝病病因复杂，临床表现多样，对辅助检查的敏感性不同，预后与病因有一定关系。 　　[关键词] 胆汁淤积；肝病；临床疗效 　　[中图分类号] R726.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（b）-0056-03 　　[Abstract] Objective To investigate the child cholestatic liver disease etiology， clinical manifestations， laboratory examination and analysis and prognosis. Methods Convenient selection children with cholestatic liver disease in the medical records of 172 cases from April 2011 to June 2015 in our hospital， and analyze them. Results Children with various causes of statistics found that the reasons causing children cholestasis main reasons biliary atresia made， CMV infection causes， PNAC， bile duct cysts and other reasons. It occupies the highest proportion of biliary atresia. A group of biliary atresia group， outperformed their white group C（P 50U / L and color Doppler ultrasound diagnosis of biliary atresia has certain advantages（P 0.05）. Group C improvement rates higher than A group （P 0.05）. Conclusion Children cholestatic liver disease of complex etiology， clinical manifestations， laboratory examinations different sensitivity of the prognosis and etiology of certain relationships. 　　[Key words] Cholestasis； Liver disease； Clinical efficacy 　　儿童胆汁淤积性肝病，顾名思义，即为胆汁淤积阻滞所引起的肝病。一般是由于胆道闭锁、中毒感染、遗传因素使肝细胞以及毛细胆管分泌障碍所致[1]。临床主要表现为黄疸，皮肤瘙痒，以及血中总胆汁酸含量上升[2]。目前，儿童胆汁淤积性肝病还不能准确的进行各种病因的鉴别，虽然在鉴别胆道闭锁时剖腹探查准确度较高，但毕竟为有创性手段，并且比较麻烦。为分析儿童胆汁淤积性肝病的病因、临床表现、辅助检查及预后并进行分析，2011年4月―2015年6月在该院治疗的172例患者资料为研究对象进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究方便选取该院治疗的172胆汁淤积性儿童患者的资料。纳入172例患儿，有男性胆汁淤积性肝病儿童患者92例，女性患者80例，年龄介于14 d～1岁之间，平均142 d；排除其他系统如泌尿、呼吸系统等的感染性病症，排除非胆汁淤积性原因引起的肝胆损害、黄疸。 　　1.2 临床诊断标准 　　1.2.1 临床诊断 ①临床主要表现为儿童皮肤黄染，即黄疸，这往往是其入院就诊的最主要原因；②TBil17.1 umol/L或TBil85.5 umol/L、DBil/TBil20%；③实验室检查如尿CMV、特异性IgM抗体、肝