黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠的的疗效观察.docVIP

黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠的的疗效观察 　　【摘 要】 目的探析黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效。方法 选取我院2013年1月-2016年1月收治的80例异位妊娠患者，将其随机分为研究组和对照组，各为40例，研究组采取黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗，对照组采取单纯米非司酮保守治疗，比较两组治疗效果、腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、阴道出血停止时间、住院时间、不良反应等。结果 研究组总有效率95.0%与对照组70.0%比较差异明显，（x2=8.482，P0.05）有统计学意义；研究组不良反应发生率7.5%与对照组22.5%比较差异明显，（x2=6.384，P0.05）有统计学意义；研究组腹痛消失时间（3.3±1.1）d、血β-HCG转阴时间（15.3±4.3）d、阴道出血停止时间（14.8±3.6）d、住院时间（10.3±2.1）d与对照组比较差异明显，P0.05有统计学意义。结论 黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果显著，明显优于单纯米非司酮治疗，不良反应少，安全性好，值得推广和应用。 　　【关键词】 黄桂灌肠剂 米非司酮 保守治疗 异位妊娠；疗效 　　异位妊娠，即宫外孕，是比较常见的急腹症之一，主要是由于受精卵在子宫外着床发育的妊娠情况，以输卵管妊娠最为常见[1]。目前，该疾病的患病率不断增加，其病死率在产妇总死亡率中占10%左右，临床上对于异位妊娠的诊断也不断提高，通过阴道超声及HCG检测，80%的患者均可以在异位妊娠未发生破裂时得到诊断，对于该疾病的治疗主要是手术和保守治疗，保守治疗给予具有生育要求的女性带来了希望，也减少了对女性患者的伤害[2]。本文为探析黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效，将2013年1月-2016年1月收治的80例异位妊娠患者，作为本次研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月-2016年1月收治的80例异位妊娠患者，本次研究经过患者知情同意。均符合《妇产科学》[3]中关于异位妊娠的诊断标准：（1）临床症状表现为下腹痛、阴道出血、停经；（2）患者体征：患者腹部具有显著的反跳痛和压痛；（3）查体阴道后穹窿饱满， 检查患者子宫大小和停经月份不相符，同时子宫颈举痛明显，子宫一侧具有包块等；（4）查患者血HCG及尿HCG均为阳性；（5）后穹窿穿刺具有不凝固的血液。将其随机分为研究组和对照组，各为40例，研究组：年龄19-43岁，平均（28.5±6.4）岁；对照组：年龄19-42岁，平均（28.2±6.1）岁，两组在一般资料上及差异无统计学意义P0.05，有可比性。 　　1.1.1 纳入标准 （1）均为发生破裂；（2）患者生命体征稳定，且腹腔内没有明显的活动性出血；（3）不存在药物治疗的禁忌症；（4）血清HCG在2000mIU/ml以下；（5）盆腔包块直径在4cm以下；（6）患者无凝血功能障碍，肝肾功能正常。 　　1.1.2 排除标准 （1）具有药物禁忌症的患者排除；（2）破裂者或者腹腔内大出血者排除；（3）患者血HCG在2000mIU/ml以上者排除；（4）盆腔包块直径在4cm以上者排除；（5）患者伴有严重的精神疾病、肝肾功能障碍等排除；（6）超声检查患者盆腔包块内具有胎心搏动及胚芽现象。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组：采取单纯米非司酮保守治疗，米非司酮（）剂量50mg，口服，每日2次，连吃5日。 　　1.2.2 研究组：采取黄桂灌肠剂联合米非司酮保守治疗，给予患者黄桂灌肠剂进行保留灌肠，其主要成分为大黄10g、黄芩10g、黄柏10g、桂枝20g，水煎2次，去渣混合制成药液500ml，每天晚上给予一次，每日给予150ml，同时在患者进行灌肠前将药液进行加温，约为38摄氏度，保留时间在两个小时以上，用药疗程为2-3周。米非司酮方法同对照组。 　　1.3 观察指标 　　观察两组治疗效果、腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、阴道出血停止时间、住院时间、不良反应等，并进行统计学比较。 　　1.4 疗效评价标准[4] 　　显效：经过治疗后，查HCG显示降低幅度在15%以上；且患者阴道出血、腹痛等症状消失，盆腔包块直径显著缩小；有效：经过治疗后，查HCG显示降低，但幅度在15%以下；且患者阴道出血、腹痛等症状较治疗前改善，盆腔包块直径有所缩小；无效：经过治疗后，无任何改善，HCG持续不降，包块加大或者破裂。 　　1.5 统计学分析 　　应用SPSS18.0软件进行分析，计数资料（%），x2检验，计量资料（x±s）表示，t检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗的总有效率比较 　　研究组总有效率95.0%与对照组70.0%比较差异明显，（x2=8.4