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健康教育均等化路径浅述 　　摘要：探讨如何使健康教育达到均等化的路径，特别是探讨现今农村健康教育财政均等化投入问题。进一步整合健康教育资源，做到健康教育资源共享，从而使城乡群众在享受经济发展带来的物质上满足的同时，健康教育也能获得满足。 　　关键词：健康教育均等化探讨 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.290【中图分类号】R193.2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0182-02 　　健康教育均等化是指全体城乡居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入等都能平等地获得基本的健康教育服务。 　　1健康教育均等化的现状分析 　　1.1城乡健康教育发展不平衡。目前，我国的实际情况是，不足20%的城市人口占有了三分之二以上的卫生资源，而80%以上的农村人口占有不足三分之一的公共卫生和医疗保健服务[1]。资源分配不均导致城乡健康教育发展呈现不平衡的现象。 　　1.2农村基层健康教育机构及人员问题。农村基层教育机构包括乡镇疾病预防控制中心及农村卫生服务中心等。在这些机构中，很多单位都未能把职能真正转变到健康教育中来。同时在人、财、物上较为缺乏，很多健康教育人员没有经过系统的专业培训。 　　1.3政府财政投入问题。由于各地的经济发展不平衡，大多数地方政府对健康教育的财政投入不足。基层的健康教育服务仍然放在有偿服务的上，因此普遍存在对健康教育的重视度不高。 　　1.4社会关注度问题。随着经济的增长，居民健康观念的改变，促使健康教育均等化呼声越来越高。对城乡健康教育的服务项目进行部门责任明确制，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要疾病的发生与发展，使居民逐步享有均等化的健康教育服务迫在眉睫。 　　2现阶段我国健康教育均等化面临的主要挑战 　　目前健康教育工作在开展过程当中仍然存在一些问题。一是部分地区健康教育人员能力达不到要求，健康教育服务体系缺乏稳定和吸引人才的条件，健康教育培训人员的素质相对不高，群众对健康教育的参与度与重视度不高；二是城乡健康教育服务的水平与可及性存在较大的差距，流动人口的健康教育仍是一个较大的瓶颈；三是乡村健康教育服务机构的建设较为薄弱，经费投入不足，资金不到位，影响健康教育工作的有效开展。 　　3健康教育均等化路径的探讨 　　健康教育是以现代管理学、行为学、传播学、心理学、预防医学为理论基础，以“知-信-行”为核心理论模式，以促进健康相关行为为目标的一项计划性、系统性和专业性较强的工作。推进、建设公共网络是一项系统工程，利用网络使实施健康教育人员必须从理念思路、体制机制、规划投入、考核评估、借鉴创新、资源共享、问责监督、职业化和软实力建设上下功夫，努力找到一条最佳实现路径。要使健康教育得到普及，消除城乡之间健康教育的差距，健康教育机制体系得到基本的完善，可以从以下几点着手： 　　3.1提高思想认识，牢固树立服务理念。实施健康教育需要有健全的服务体系和较高的服务水平。要从建设服务型政府的实际要求来提高认识。树立服务理念是转变政府职能和保证未来服务型政府更好运行的关键，摒弃根深蒂固的行政命令强制措施的理念和做法，确立健康教育建设新理念，增强紧迫感和使命感。 　　提高健康教育人员的服务意识，树立牢固的服务理念。同时，要加强健康教育人员的健康知识培训，提高其健康教育的服务能力。 　　3.2要突出工作重点，突破建设难点。首先在县、乡、村三级卫生网络建设上下功夫，广泛开展调查研究，总结经验，分析问题，解决问题，分类指导，典型推动，提高县、乡、村健康教育水平，为健康教育均等化夯实基层基础。 　　其次突破财政投入和基层健康教育人员报酬待遇问题的难点，通过增加对基层的财政投入，切实有效地解决基层健康教育人员报酬待遇，确保健康教育机构健全和稳定，做到基层有人干事，有钱办事。 　　最后，完善健康教育体系。推进健康教育均等化是一项复杂的工程，而健康教育的目的是贯彻以预防为主的方针，以较少的投入，最大限度地预防疾病的发生与发展。因此要完善健康教育体系，明确城乡居民都能够得到健康知识的咨询与教育。 　　3.3加强管理，完善机制。科学制定总体规划，深化体制机制改革要按照科学民主决策的要求，加强决策前的调研论证、决策中的严格程序、决策后的监督问责，同时吸收民智，集思广益，保证在科学民主决策前提下做好规划工作。 　　3.4深化健康教育财政改革。各级政府要根据实现健康教育逐步均等化的目标，完善政府对健康教育的投入机制。2009年人均基本公共卫生服务标准不低于15元，2011年不低于20元。[2]。健康教育作为公共卫生服务的一部分，经费照此计算则会显得十分拮据。要加大对农村地区的健康教育财政投入力度