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克林霉素致不良反应215例临床剖析 　　[摘要]目的：探讨克林霉素致药物不良反应（ADR）的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：对近11年国内医药期刊报道的克林霉素所致不良反应215例进行分类统计、分析。结果：215例ADR病例涉及15个器官／系统类型，前3位是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害。结论：临床应重视克林霉素的合理使用，警惕可能因药物的相互作用诱发严重ADR的潜在危害性。 　　[关键词]克林霉素；器官及系统损害；药物不良反应；合理用药 　　[Abstract]Objective To discuss the general regularity and the characteristics of the adverse reaction resulting from clindamycin to provide references for the clinic.Methods 215 cases of adverse reaction resulting from clindamycin covered by the medical and pharmaceutical periodicals in the recent 11 years wereclassified and analyzed statistically.Results 15 organs／systems were involved and the commonest ADRs were damages of skin and its appendages,digestive system， central and peripheral nervous system.Conclusion Clindamycin should be used with caution in patients with a history of hypersensitivity due to the potential danger of significant diarrhea，hematuria and respiratory depression mainly because of drug interactions. 　　[Key words]clindamycin；damages of organs／systems；adverse drug reactions；drug safety 　　 　　克林霉素于1966年由Magerlein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基首次合成而得，20世纪70年代其制剂成品上市。其抗菌活性强，抗菌谱广，在用于治疗多种感染包括危及生命的重症感染方面都取得了良好的疗效。目前临床应用的克林霉素有3种制剂：克林霉素的盐酸盐、软脂酸盐和磷酸酯，后2种制剂本身无抗菌作用，但在体内可迅速被水解成活性的克林霉素。随着临床应用日益广泛，其不良反应的报道也随之增加。本文收集了文献报道的215例克林霉素不良反应进行以统计分析，为临床应用提供参考，现报告如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　通过《CHKD期刊全文库数据库》（光盘）对国内1994年1月～2005年3月公开发行的各种医药学文摘进行检索，并手工查阅原始文献，筛选出克林霉素药物不良反应的病例报道及临床应用研究中不良反应资料较详实的文献，剔除资料不全的报道，按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）判断标准，对所选克林霉素不良反应进行统计分析。 　　 　　2结果 　　 　　2.1共收集克林霉素不良反应报道54篇，共215例。中青年组（18～50岁）占76%，50岁以上组占16%，18岁以下组占8%。 　　2.2既往ADR史 　　在所统计的215例ADR中，有既往ADR史者21例（9.29%），分别为：青霉素类过敏11例，头孢菌素类过敏4例，磺胺类过敏3例，过敏药物不详者3例。 　　2.3ADR发生与给药途径的关系 　　临床上克林霉素治疗的常规日剂量随年龄、给药种类、感染种类和给药途径不同而各异，215例患者中给药途径资料齐全者163例，其中单独用药140例，占85.89%；合并用药23例，占14.11%。克林霉素致ADR与给药途径的关系详见表1。表1ADR发生与给药途径的关系（略） 　　2.4ADR临床表现类型 　　见表2。表2ADR临床表现类型（略） 　　 　　3讨论 　　 　　克林霉素不良反应在各年龄组均有发生，性别上基本无差异。 　　克林霉素不良反应因给药途径不同有明显差异。从表1的用药情况来看，静脉用药所致的不良反应发生率远高于其