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四川省地震灾区婴幼儿营养监测状况剖析 　　【摘要】 　　作者通过对四川省青川县和彭州市两个地震灾区6-24个月龄婴幼儿健康状况的统计分析，发现该地区生长发育状况不佳，存在营养不良现象，其中贫血率较高。经过对比进行营养包6个月干预后的人群统计分析，发现营养状况稍得到改善，其中彭州市目标人群贫血改善明显，由此提出面对四川其它或其它类似贫困地震地区，由于贫困，天灾必然加剧受灾人群的营养状况，特别是贫血率状况，针对这些地区的求援，必须紧迫加强营养包的干预，而且需要持续性的干预，比较可靠的预算应该在灾难期6个月以上方有一定的作用，同时必要的管理措施有利于保证营养干预对象的稳定性，提高营养干预的有效性的。 　　【关键词】自然灾害，婴幼儿，营养调查，营养状况，生长发育迟缓，低体重，消瘦，贫血 　　【Abstract】Objective Methods Results Conclusion 　　【Key Words】Natural disasters，Infants，Nutrition survey，Nutritional status，Growth retardation，Low birth weight，Thin，Anemia 　　前言 　　婴幼儿正处于快速生长发育阶段，对营养素的需要量相对高于其他人群，营养状况极易受外界环境变化的影响。6-24个月龄婴幼儿的营养状况将会影响到其以后的生长发育和成年时期慢性病的发生与发展，所以6-24个月龄婴幼儿是营养改善与干预的重点人群[1]。据报道，每年全世界大约1000万5岁以下儿童死亡，其中超过l/2死因为营养不良。为此，“降低儿童死亡率”被列入了联合国千年发展目标（MDG’s）中[2][3][4]。自汶川“5.12”大地震发生后，四川省作为重灾区，环境恶劣、物资缺乏、卫生条件艰苦、不少婴幼儿又失去了母亲、再加上地震灾害引起的身心创伤等不利因素，严重妨碍了婴幼儿营养供应、喂养遇到不小困难，进而会导致婴幼儿急性或慢性营养不良的发生，严重危害灾区婴幼儿正常的生长发育，甚者可以引起死亡[5][6][7][8][9][10][11][12]。通过对四川省青川县和彭州市两个地震灾区6-24个月龄婴幼儿的营养状况进行调查分析，了解其膳食摄入和营养水平，发现营养不良或是有相关疾病的婴幼儿，评价营养包6个月干预后的效果（其营养状况及变化规律），为进一步营养状况监测和制定营养政策提供基础情况，为以后灾害婴幼儿营养状况综合性或专题性科学研究，研究某些生理常数、营养水平判定指标等提供理论依据。 　　对象与分析方案[13] 　　1、对象： 　　选择四川省青川县和彭州市（葛仙山镇、隆丰镇、丹景山、新兴镇、敖平镇、桂花镇、红岩镇、三界镇和军乐镇），两个地震重灾区的6-24个月龄各300名婴幼儿为本研究的目标人群。 　　2、统计分析方案： 　　2.1.采用国家级PPS抽样方法，在青川县和彭州市各抽取300名6-24个月龄婴幼儿进行调查，调查内容有家庭及其成员基本情况、膳食情况、临床检查（呼吸系统疾病与腹泻等）及人体测量（身高、体重），并进行血红蛋白测定，采取左手无名指末梢血，应用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪检测血红蛋白（Hb）水平。 　　2.2.对6-24个月龄的婴幼儿在基线调查后给予每人一天一包的营养包，条件是满6个月龄婴儿即纳入干预对象，满24个月龄幼儿不再干预。每6个月进行一次监测。 　　2.3.质量控制：调查员均经项目组进行统一培训，讲解调查方案、调查方法、测量工具的使用和填表发放等，经过考核合格后，在项目组的督导下进行现场调查。调查问卷采用双人双录入法核对以保证录入质量。对两个地震灾区统一配备相同型号的婴幼儿身长测量器、体重秤和Hb分析仪。实验室检查采用统一的质控样品，保证检测的准确性[1][14]。 　　2.4、统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据处理与分析[15]。 　　统计 　　1、基线与干预后婴幼儿统计： 　　1.1.基线状况统计： 　　在青川县共调查6-24个月龄婴幼儿345名，男、女童分别为170、175名，其中6-12个月龄婴幼儿125名；12-18个月龄婴幼儿127名；18-24个月龄婴幼儿93名。在彭州市共调查6-24个月龄婴幼儿314名，男、女童分别为166、148名，其中6-12个月龄婴幼儿123名；12-18个月龄婴幼儿120名；18-24个月龄婴幼儿71名。 　　1.2.营养包6个月干预后状况统计： 　　在青川县共调查6-24个月龄婴幼儿286名，男、女童分别为144、142名。在彭州市共调查6-24个月龄婴幼儿302名，男、女童分别为158、144名。 　　2、生长发育状况统计： 　　青川县和彭州市两个地震灾区