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动脉栓塞治疗肝血管瘤28例临床剖析 　　[摘要] 目的：评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）肝动脉栓塞治疗对肝血管瘤的临床疗效。方法：治疗肝血管瘤28例，采用Seldinger技术股动脉插管，导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后，灌注平阳霉素碘化油乳剂。所有病例术后随访3～18个月。结果：肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好，22例（78.6%）血管瘤瘤体直径缩小50%，4例(14.3%)瘤体直径缩小50%，2例无明显变化，未发生严重并发症。结论：PLE肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效及安全性良好。 　　[关键词] 肝血管瘤；栓塞治疗；碘油；平阳霉素；介入放射学 　　[中图分类号] R575[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-030－02 　　 　　Clinical analysis of hepatic artery embolization for cavernous liver hemangioma 　　ZHANG Dou-yuan, JIN Long, LI Ji-xie 　　(Yanbian Tumour Hospital, Jilin Province, Yanji133000, China) 　　[Abstract] Objective: To investigate the clinical therapeutic effects of pingyangmycin-lipiodol emulsion(PLE) embolization in the treatment ofcavernous hemangioma of liver(CHL). Methods: 28 cases of CHL were treated with PLE by transcatheter arterial embolization with Seldinger techniqne. All cases were followed up 3 to 18 months after the procedure. Results: The iodized oil deposited well after the embolization. The minification of 22 cases(78.6%)of cavernous hemangioma anteroposterior diameter were larger than 50%, and 4 cases(14.3%)were less than 50%, 2 cases had no marked change, and no serious complication occurred. Conclusion: It is suggested that PLE intra-hepatic-arterial embolization is effective and safe for treating CHL. 　　[Key words] Hemangioma of liver; Embolotherapy; Lipiodol; Pingyangmycin; Interventional radiology 　　 　　肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，早期多无症状，常在体检时发现。其生长缓慢，瘤体大的肝血管瘤常有右上腹疼痛、腹胀等症状，并有自发性或创伤性破裂出血的危险，一旦出血，其死亡率甚高。传统的治疗方法为手术切除。随着介入放射学的发展，经动脉栓塞治疗肝血管瘤已成为一种主要的治疗方法。我院应用平阳霉素乳剂，经动脉栓塞治疗肝血管瘤患者，取得了良好的疗效。现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2000年3月~2003年5月，共使用PLE肝动脉栓塞治疗28例。本组男17例，女11例，年龄42～65岁，平均49.5岁。全部病例均经B超、CT或MRI和肝血管DSA证实为肝血管瘤。瘤体直径介于5～15 cm，平均7.2 cm，瘤体单发25例，多发3例；位于肝右叶27例，位于肝左叶1例。造影证实26例供血动脉由肝动脉发出，2例由肠系膜上动脉发出。 　　1.2栓塞方法 　　采用Seldinger技术，经右股动脉途径穿刺插管，行超选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影，明确血管瘤的部位、大小、数量及肿瘤的供血动脉后，以5F导管行供血动脉超选择性插管，插管有难度时，则选用微导管插管。然后以造影剂6～25 ml溶解平阳霉素8～24 mg，按1～1.5∶1比例加入相当量的超液化碘油，反复抽吸充分乳化后注入供血动脉。栓塞时尽量使PLE在肿瘤区域完全填充，必要时加明胶海棉条栓塞肿瘤供血动脉。整个栓塞过程在透视下进行，防止栓塞剂返流进入正常