四肢长骨干骨折术后骨不连原因剖析及预防对策.docVIP

四肢长骨干骨折术后骨不连原因剖析及预防对策 　　【摘要】 目的 探讨四肢长骨干骨折术后骨不连的原因， 并总结预防措施。方法 回顾性分析65例四肢长骨干骨折术后骨不连患者的病历资料， 统计导致骨不连发生的原因。结果 65例患者骨不连原因分析， 个体因素者31例， 占47.69%；有操作因素者30例， 占46.15%；依从性差者20例， 占30.77%。结论 四肢长骨干骨折术后骨不连与多种因素有关， 个体因素和操作因素是术后骨不连发生的主要原因， 行骨折内固定术时， 术者要注重个体差异， 遵循内固定原则进行操作， 提高患者依从性， 减少骨不连发生。 　　【关键词】 四肢长骨干骨折；骨不连；原因 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.024 　　Causes analysis and prevention measures for nonunion after limbs long bone shaft fracture operation TAN Yao-ling， XU Qiu-xiang， HUANG Tao. Huizhou City the Third People’s Hospital， Huizhou 516002， China 　　【Abstract】 Objective To investigate the causes of nonunion after limbs long bone shaft fracture operation， and to summarize prevention measures. Methods Clinical data of 65 patients with nonunion after limbs long bone shaft fracture operation were retrospectively analyzed， and their causes for nonunion were summarized. Results Analysis of nonunion in 65 patients showed that there were 31 cases due to individual factors， accounting for 47.69%， 30 cases due to operation factors， accounting for 46.15%， and 20 cases due to poor compliance， accounting for 30.77%. Conclusion Nonunion after limbs long bone shaft fracture operation is related with several causes， mainly with individual factors and operation factors. Implement of internal fixation should follow operational principles while considering individual differences， in order to improve patients’ compliance and reduce incidence of nonunion. 　　【Key words】 Limbs long bone shaft fracture； Nonunion； Causes 　　术后骨不连是四肢长骨干骨折手术治疗较为常见的并发症， 严重影响了患者术后生存质量[1]。分析四肢长骨干骨折术后骨不连的原因， 并采取针对性的措施予以预防具有重要的临床意义。本文以本院近年来65例四肢长骨干骨折术后骨不连患者为对象， 总结了骨不连的原因， 并提出了预防对策。有关情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2004年2月～2014年1月本院收治的四肢长骨干骨折术后骨不连患者共65例为分析对象， 其中男52例（80.00%）， 女13例（20.00%）；年龄14～84岁， 平均年龄（38.6±10.4）岁。所有患者在内固定术后8个月内骨折端均未见愈合迹象。本组骨不连时间为8～15个月， 平均时间（11.4±2.7）个月。其中行加压钢板内固定28例（43.08%）， 交锁髓内针固定20例（30.77%）， 异形钢板内固定10例（15.38%）， 普通钢板固定7例（10.77%）。 　　1. 2 方法 采用回顾性分析方法， 对65例患者门诊病历、住院记录、手术记录、出院后随访记录综合分析， 确定致使该患