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小肠肿瘤32例临床诊疗剖析 　　摘 要 目的：探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法与效果。方法：2006年1月～2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，对临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者经胃镜检查32例，检出28例，漏诊4例；ERCP检查2例，确诊2例。小肠镜检查2例，确诊2例。其中良性肿瘤12例，恶性肿瘤20例；都经手术治疗。结果：良性肿瘤12例均存活，存活率100%。恶性肿瘤20例存活17例，半年内死亡3例，存活率85.5%。良性肿瘤的术后存活率明显好于恶性肿瘤（P＜0.05）。结论：小肠肿瘤诊断存在一定难度，早期治疗的患者为数不多，但绝大多数手术效果好。 　　关键词 小肠肿瘤 诊断 治疗 　　 　　AbstractObjective:To discuss the clinical diagnosis and treatment of intestinal tumors.Methods:32 cases of primary small intestinal tumors admitted from January 2006 to February 2010 admitted were retrospectively analyzed.Results:32 patients were underwent gastroscopy,28 cases were detected out,4 cases were missed diagnosis,and ERCP examination were diagnosed 2 cases.enteroscopy were diagnosed 2 cases which 12 cases of benign 20 cases of m alignant tumo;all the cases were treated by surgery.Results:12 cases of benign tumors were alive,the survival rate was 100%.Survival of 20 patients with m alignant tumors were 17 cases,3 patients died within six months,the survival rate was 85.5%.Benign postoperative survival was significantly better than that of m alignant tumors （P＜0.05）.Conclusion:The diagnosis of small bowel tumors there is a certain degree of difficulty,one of the few patients with early treatment,but the vast majority of surgical effect. 　　Key Wordssmall intestinal tumor;diagnosis;treatment 　　原发性小肠肿瘤是临床上的少见疾病，但并不罕见，占全身肿瘤的0.1%左右，占消化道肿瘤的2%，但是多为恶性肿瘤，早期也缺乏典型的症状和体征，误诊率高，导致治疗效果也不佳［1］。2006年1月～2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，现将其临床诊疗报告如下。 　　 　　资料与方法 　　2006年1月～2010年2月收治原发性小肠肿瘤患者32例，男12例，女2例，男:女0.6:1。年龄28～77岁，平均49.5±4.5岁。 　　临床表现：小肠肿瘤临床表现无特异性，32例中表现腹痛12例（37.5%），其中合并肠梗阻8例（25.0%）。间歇性黑便9例（28.1%），大便习惯改变2例（6.3%），发热4例（12.6%），肠穿孔致腹膜炎3例，黄疸2例（9.4%），无明显症状体检发现1例（3.1%）。 　　临床诊断：32例患者经胃镜检查32例，检出28例，漏诊4例，然后ERCP检查2例，确诊2例。小肠镜检查2例，确诊2例。经手术及病理证实：良性肿瘤12例，其中平滑肌瘤、脂肪瘤、息肉各3例，神经纤维瘤、腺瘤、血管瘤各1例；恶性肿瘤20例，其中腺癌6例，恶性间质瘤5例，平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、类癌各3例。肿瘤分析：肿瘤位于回肠20例，位于十二指肠和空肠各6例。 　　治疗方法：本组32患者均实施手术治疗，其中良性肿瘤12例行肿瘤及肠段切除。恶性肿瘤20例行根治性手术或姑息性肿瘤切除。 　　统计分析：采用SPSS18.0统计软件，计数资料采用X2 检验，P＜0.05代表有显著性差异。 　　 　　结 果 　　本