性病恐惧症患者心理剖析及临床干预的疗效观察.docVIP

性病恐惧症患者心理剖析及临床干预的疗效观察 　　【摘要】 目的：通过对性病恐惧症患者的心理分析和临床干预，以期掌握患者心理情况进行有效干预，提高临床疗效。方法：收集49例性病恐惧症者，再选取50例健康体检者予以对比研究；利用症状自评量表（symptom check list，SCL-90）对两组人群心理进行测评且对所得数据进行统计学处理，同时对性病恐惧症者予以综合性干预治疗且对其结果进行分析。结果：性病恐惧症者心理因素测评得分高于健康体检者（P005）；经过积极治疗后，性病恐惧症者工作和生活得以恢复、不良表现和行为消失，总有效率达10000%。结论：性病恐惧症者心理健康水平差，应根据患者不同心理特征予以相应心理干预，进行心理疏导。 　　【关键词】 性病； 性病恐惧症； 心理； 疗效 　　性病恐惧症是指存在不洁性生活史、与性传播疾病者有密切接触史、感染后经治疗痊愈和无性病者对性病的担忧而引发的神经症性精神疾病[1]。尤其近年来随着社会发展及性传播疾病的流行，此种恐惧症发生率明显升高，且在发作时可引起较为显著的植物神经功能症状并导致临床治疗效果不稳定或下降[2]。所以积极加强性病恐惧症的心理因素分析及予以干预治疗，具有重要临床价值。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集49例性病恐惧症者，均来自2011年2月～2012年11月门诊病例，同时再选取门诊进行健康体检者50例予以对比研究。两组研究对象均无以下情况存在：（1）精神疾病或语言障碍影响交流；（2）精神创伤；（3）严重合并症；（4）依从性差。同时对两组研究对象一般资料进行对比分析后，显示两组患者无明显统计学意义，具有可比性（P005）。见表1。 　　1.2诊断标准 　　（1）存在不洁性生活或与性病者存在接触史；（2）疑似性病、持续时间较长的自觉症状；（3）未检测到病原体和躯体器质性疾病；（4）认知良好且可主动就医，但存在高度恐惧性病的异常心理和行为表现；（5）病程超过三个月。 　　1.3研究方法 　　回顾性观察与分析入选研究对象相关资料，同时参考临床试验设计要求，制定《性病恐惧症者心理因素调查及治疗效果调查表》，且由专人负责对表中内容予以观察和分析。表中主要内容包括研究对象一般资料、心理状况及相关量化评分、治疗措施及其治疗结局等。 　　1.4临床干预治疗 　　主要包括（1）暗示治疗：选择性的予以安慰剂（维生素）或百忧解（赛乐特、20mg/次、1～2次/d）等药物治疗；（2）心理治疗：对于此类患者应建立平稳、坚实的护患关系，积极消除患者疑虑，不断改进服务态度，加强对患者的关心与体贴，转移患者注意力，以消除患者的身心不适感、抑郁恐惧感，在交流沟通中应用肯定及明确性语言树立其自信心，消除不良心理障碍，协助患者渡过精神上难关；进行健康教育提高患者对性病的认知程度，同时加强对患者的情感支持，避免谈及患者较为敏感的话题等。例如认知疗法，客观讲解性病特点和预后，协助患者重新评价自身情况，识别自动性思维和认知性错误并纠正其错误观念，消除患者对性病的恐惧心理，每周1次、连续8周，最后一次采取沙龙形式进行交流、解答；加强心理支持，耐心听取患者倾诉，疏导其不良心理，鼓励患者多参加社会活动，多与家人和朋友沟通、交流，树立自信心以缓解其负面情绪的干扰，例如鼓励患者参加集体活动；（3）建议其在性病治愈后恢复正常夫妻性生活。 　　1.5评定标准[3] 　　本次采用症状自评量表进行测评（symptom check list，SCL-90）：包括9个因子和一个附加项目，含有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。评定方法分为5级评分（0～4分），评分越高提示心理健康水平越差。 　　2结果 　　2.1两组研究对象SCL-90量化评分结果对比 　　临床干预前，通过给予两组研究对象SCL-90量化测评后，显示性病恐惧症者在躯体化、强迫、敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、总分及阳性数评分方面均较健康体检者偏高2.2治疗效果 　　经过积极治疗后，性病恐惧症者工作和生活得以恢复、不良表现和行为消失，总有效率达10000%。 　　3分析 　　研究显示性病恐惧症属于恐惧性神经官能症，其高发人群多为青壮年，由于此类患者往往表现出各种症状并存现象，但予以相关检查后则无病原体和躯体器质性病变，因此对于性病恐惧症的治疗相对性病本身治疗难度更大，也更加棘手[4]，所以分析此类患者心理状况、掌握其复杂的心理因素对治疗具有重要临床价值。 　　通过本次对门诊性病恐惧症者心理因素进行观察且与健康体检者进行对比分析后，结果提示：门诊性病恐惧症者在躯体化、强迫、敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、总分及阳性数评分方面均较健康体检者