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慢性酒精中毒性精神障碍临床剖析 　　[摘要]目的:探讨酒精中毒性精神障碍的发病规律及临床特点,阐述慢性酒精中毒对患者的心身损害和家庭影响。方法:对资料中慢性酒精中毒所致精神障碍患者的人口学一般资料,临床资料进行回顾性调查、分析。结果:收集到符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)慢性酒精中毒诊断标准的对象88例,其中男性85例,女性3例。年龄最小29岁,最大68岁,平均(45.1±8.7)岁;婚姻:已婚63例,未婚7例,离异12例,丧偶6例。文化程度:文盲8例,小学36例,初中25例,高中或中专13例,大专以上6例;职业:农民42例,工人(含下岗工人)28例,干部7例,其他11例,其中含体力劳动者67例(76.1%);脑力劳动者14例(15.9%),其他7例(8.0%)。饮酒时间:平均(10.1±45.7)年;饮酒量以白酒计算平均100～1500g,平均(498.420±264.30)g。84.1%存在幻觉、妄想等精神病性症状;88例均不同程度有躯体症状或躯体疾病。结论:由于慢性酒精中毒性精神障碍对患者的精神及躯体造成不同程度的危害,对家庭和社会的稳定均存有潜在的危险性,除慢性酒精所致精神障碍患者加强治疗外,应对那些高危人群进行早期干预。一方面普及有关慢性酒精中毒性精神障碍的知识,大力宣传不当饮酒对身心健康、家庭和社会的危害,改变社会风俗和饮酒习惯,另一方面积极做好患者家属的健康教育工作,一起帮助患者摆脱酒瘾早日康复,以减少和阻止酒危害的进一步发展。 　　[关键词]慢性酒精中毒;精神障碍;危害;普及;宣传 　　[中图分类号]R595.6 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1006-1959(2009)07-0059-03 　　 　　随着社会饮酒人数的不断增加,酒精中毒的比率也不断上升。世界卫生组织统计:全球因饮酒而死亡的人数超过因吸毒而死的,酒成为仅次于香烟的第二大杀手。有资料显示饮酒的人78%有社会问题,70%有躯体损害、68%有精神损害。为了让人们更好地了解酒精中毒性精神障碍的发病规律及临床特点,阐述慢性酒精中毒性精神障碍对患者的心身损害和家庭影响。现在对我院88例慢性酒精中毒性精神障碍的临床资料进行分析和总结。期望达到以下目的:①通过对慢性酒精中毒性精神障碍患者病史的回顾性研究,作为阐述酒精中毒性精神障碍的发病规律、临床特点以及对患者心身损害的依据;②了解慢性酒精中毒性精神障碍的治疗及预后,了解曾患慢性酒精中毒性精神障碍的心理健康水平,寻求相关因素,为进一步对高位人群进行早期干预提供依据;③探讨社会因素、家庭因素对慢性酒精中毒性精神障碍的影响,提倡健康的酒文化,减少酒精中毒性精神障碍的危害。 　　 　　1材料与方法 　　 　　1.1一般资料:男性85例,女性3例。年龄最小29岁,最大68岁;职业:农民42例,工人(含下岗工人)28例,干部7例,其他11例;文化程度:文盲8例,小学36例,初中25例,高中或中专13例,大专以上6例;婚姻:已婚63例,未婚7例,离异12例,丧偶6例。职业:脑力劳动者8例(19.35%),体力劳动者80例(80.65%);饮酒量:以白酒计算100~1500g,平均(498.420±264.30)g。 　　1.2方法:本组病例均根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)慢性酒精中毒诊断标准进行再诊断。采用对符合条件的患者的病史作回顾性研究,内容包括:发病年龄与起病形式、人格特征与家族史、开始饮酒的原因以及对酒的认识、以及文化程度、职业,经济状况、婚姻稳定性等与慢性酒精中毒性精神障碍的关系、其引起的临床症状。 　　 　　2结果 　　 　　2.1发病年龄与起病形式:①首次患病年龄:年龄为27-59岁,平均(45.1±8.7)岁;②至患病时的饮酒年限(从开始饮酒时间至发病年龄):(10.1±45.7)岁;③饮酒量:以白酒计算平均100～1500g,平均(498.420±264.30)g;④起病形式:急性起病者57例,慢性起病者31例。住院次数为1-7次,平均为1.48次。 　　2.2人格特征与家族史 　　2.2.1人格特征:性格内向者54例(61.4%),性格外向者27例(30.6%),无明显性格倾向者7例(8.0%)。 　　2.2.2家族史:①饮酒家族史者:29例,其中父亲嗜酒18例(20.5%),兄弟嗜酒7例(8.0%),儿子嗜酒4例?(4.5%);②慢性酒精中毒家族史者7例(7.95%);③有精神病家族史者4例(4.54%)。 　　2.3开始饮酒原因及对饮酒的认识:本资料中有74例受到环境影响,占84.09%。其中 　　受群体影响55例(62?5%),家族影响17例(19.31%)。认为饮酒可解愁68例(77?2%),