T值在上尿路结石中的临床应用研究.docVIP

CT值在上尿路结石中的临床应用研宄 ［ ］泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。 对于结石的治疗，随着科技的进步也越来越多，包括 中医中药排石、体外超声碎石、腔内碎石（输尿管镜、 经皮肾碎石）。临床上，由于我国幅员辽阔，加上经济 水平、地域的差异，对于上尿路的结石确诊也有很大 差异，应用螺旋CT诊断泌尿系结石己得到临床认同。 螺旋CT由于可以清晰地显示结石的位置、大小、形 态、CT值（测量人体某一局部组织或器官密度大小的 一种计量单位）以及避免肠道气体的干扰等，而CT 值对于泌尿系结石成分、硬度都有较好的反映，在泌 尿系结石的检查中也扮演着越来越重要的作用。本文 就CT值在上尿路结石中的临床应用价值进行叙述。 ［关键词］CT值；上尿路结石；应用 ［ ］R816.7 ［ ］A ［ ］ 1674-4721 (2016) 10 (c) -0017-04 ［Abstract］Urinary calculi is a common and frequently-occurring disease in Urology Surgery.For the treatment of calculi，along with the progress of science and technology is also more and more，including Chinese medicine row of stone，in vitro ultrasonic lithotripsy， cavity gravel ureteroscopy and percutaneous renal (gravel) .Clinically, due to Chinaf s vast，plus economic level，regional difference，for urinary calculi diagnosed is also very different，application of spiral CT in the diagnosis of urinary tract calculi has received clinical identification .Spiral CT can clearly show stone the location，size，shape，CT value (a unit of measurement measured the size of a local tissue or organs density)，and avoid the interference of bowel gas etc.，and CT values for the composition of urinary calculi, hardness has good response, in the examination of urinary calculi plays a more and more important role.In this paper, CT value in the clinical application of upper urinary calculi is described. [Key words]CT value； Upper urinary calculis； Application 泌尿系结石一直是临床泌尿外科常见病，包括肾 结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。近几十年 来，我国上、下尿路结石所占比例发生了很大变化， 表现为下尿路结石急骤下降，而上尿路结石明显增多 [1];其中肾结石多发于21?50岁男性，双侧发病率 无差异［2］;输尿管结石则＞90%为肾内形成而下降至输 尿管内，以五个生理狭窄区多见，原发于输尿管的结 石很少见，除非存在输尿管梗阻病变。临床上，上尿 路结石诊断主要通过询问病史+辅助检查，很多时候症 状与结石大小不成正比，加上我国幅员辽阔，结石的 发病率不均及经济水平的差异，对于结石的诊断也存 在差异。泌尿系彩超由于对人体无损害，常作为上尿 路结石的筛选检查方法，对于透过X线的阴性结石可 以通过彩超检查，但对于过小的结石(700 Hu患者结 石排出率(46.9%)较CT值700 Hu时，采用输尿管 镜下气压弹道碎石(ureteroscope lithotripsy，URSL) 较ESWL取得更满意的碎石效果，CT值在输尿管结 石中有助于手术方式的选择。然而，由于输尿管结石 CT检查扫描范围大，辐射剂量大成为当今临床关注的 焦点，基于此，李丽超等［6］报道CT低剂量联合迭代 算法对90例输尿管结石患者经保守治疗后复查，发现 管电压120 kV情况下，在iDose6水平管电流150 mA 为