慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床剖析.docVIP

慢性萎缩性胃炎消化内科治疗临床剖析 　　作者简介：叶富（1965.8-），男，大专，主治医师，主要从事内科方面的临床诊疗工作。 　　摘要：目的：探究分析慢性萎缩性胃炎（CAG）在消化内科治疗的临床疗效。方法：选取2010年10月至2012年10月期间，在我院接受治疗的100例慢性萎缩性胃炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者采用雷贝拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，两组患者其余用药均相同，治疗7d后，比较分析两组患者的治疗效果及不良反应率。结果：观察组的总有效率为98%优于对照组的总有效率为88%（P0.05）；观察组不良反应率2%为优于对照组不良反应率10%（P0.05）；观察组的胃镜有效率为96%优于对照组的胃镜有效率84%（P0.05），具有统计学意义。结论：采用雷贝拉唑联合阿莫西林、维生素C、克拉霉素治疗慢性萎缩胃炎（CAG），疗效显著，而且可以提高幽门螺杆菌的清除率，且不良反应少，为临床治疗CAG提供了参考价值。 　　关键词：慢性萎缩性胃炎；治疗；雷贝拉唑 　　【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）12-0158-02 　　慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，是临床常见的消化系统疾病。慢性萎缩性胃炎在临床上分为两类，一是多灶萎缩性胃炎，二是自身免疫性胃炎[1]。据报道[2]，在我国人群中胃癌发生率为14.8%。积极的去治疗慢性萎缩性胃炎，能够有效的降低胃癌的发病率。慢性萎缩性胃炎的诊治一直是临床医学研究的热点，现代医学还没有完全理想的治疗方法。 慢性萎缩性胃炎的治疗是阻断胃癌发病的重要引申[3]，CAG 的临床治疗关键是抗幽门螺杆菌治疗，根除幽门螺杆菌可以使临床症状得以缓解，减少复发率，在一定程度上使胃黏膜萎缩肠化或者不典型增生的逆转、改善[4]。本次研究选自2010年10月至2012年10月期间，在我院治疗的100例慢性萎缩性胃炎的患者，对其中50例患者采用雷贝拉唑联合维生素C、克拉霉素治疗的方法，临床效果十分显著，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取2010年10月至2012年10月期间，在我院接受治疗的100例慢性萎缩性胃炎的患者，患者均经胃镜和病理组织学检查确诊为CAG，排除肝、肾功能损害及合并其他消化道病变的患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患者28例，女性患者22例；年龄在24～68岁之间，平均年龄（35.4±9.1）岁；其中轻度萎缩26例，中度萎缩19例，重度萎缩5例。对照组中男性患者26例，女性患者24例；年龄在25～68岁之间，平均年龄（36.7±9.5）岁；其中有其中轻度萎缩24例，中度萎缩20例，重度萎缩6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法：两组患者在治疗时期均禁止喝酒、禁止吸烟，禁止油腻、辛辣食品，饮食以清淡为主，保证合理的作息时间。两组的治疗方法分别为：①观察组患者采用雷贝拉唑治疗：雷贝拉唑（瑞波特，江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字5]）10mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d；克拉霉素0.5g，2次/d；维生素C1.0g，2次/d；以上药物均采用饭后口服，疗程7d。②对照组采用奥美拉唑治疗：奥美拉唑（洛赛克，阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字6]）20mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d；克拉霉素0.5g，2次/d；维生素C1.0g，2次/d，以上药物均采用饭后口服，疗程7d。两组患者在治疗期间禁止使用抗幽门螺杆菌的药物和抑酸剂。 　　1.3症状及疗效的判定：症状分别为：一级临床症状完全改善或者完全消除；二级：临床症状基本改善，对日常生活和工作没有影响；三级：临床症状轻微改善，对日常生活和工作有影响；四级：临床症状无改善，日常生活和工作仍需要药物维持[7]。疗效的评定为：①显效：急性炎症胃镜复查提示显著改善，临床症状基本消失或者有所改善，2-3项主要症状消失，患者恢复正常饮食，体重增加，慢性炎症消失。②有效：临床症状明显改善或减轻，胃镜检查病变范围变小，患者饮食有所好转，慢性萎缩性炎症减轻，不典型增生和肠化生有所减轻，腺体萎缩。③失效：临床症状无明显改善，病情未有好转，胃镜检查、腺体、异型增生均无改善，炎症未见消失。 　　1.4统计学分析：所有数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床效果比较：观察组的总有效率为98%，对照组的总有效率为88%，观察组明显优于对照