护理安全管理面临挑战及对策.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 护理安全 护理安全（nursing safety） 是指在实施护理活动的全过程中，要保证患者不发生法律和法规允许范围以外的因医疗、失误或过失而出现的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理 （nursing safety management） 是指为保证患者的身心健康健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。 护理缺陷的分类 在护理活动中，凡发生差错但并未对患者引起不良后果, 或者未实施即被发现并及时纠正者称为护理缺点 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错 护理事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 全球患者安全挑战 Clear Care is Safer Care 清洁使医疗更安全（2005-2006） Safe Surgery Saves Lives 手术安全拯救生命（2007-2008） Tackling Antimicrobial Resistance 应对抗生素抵抗（2009-2010） 患者安全研究（1） 药物治疗导致的不良事件 医疗器械导致的不良事件 手术、麻醉错误所致损伤 医院感染 不安全的注射 不安全医疗保健后果 不安全的血液制品 母婴安全 老年人安全 跌倒所致损伤 压疮 患者安全研究（2） 组织决定性因素和潜在失误 组织责任；运用资格认证和规则以确保患者安全 安全文化 培训、教育和人力资源 应激和疲乏 产品压力 缺乏适当的知识剂运用 非人为的器械和程序事件 不安全医疗的结构因素 患者安全研究（3） 误诊 试验结果跟踪不良 假药和质药 患者安全测评不足 患者参与患者安全缺乏 导致不安全保健的程序性因素 患者安全研究(3) 发展中和转型国家安全研究优先领域 血液管理安全 沟通和合作 安全文化 潜在组织缺陷 安全指标 患者在卫生保健中的作用 识别、发展和检验当地有效的切合实际的患者安全解决方案 符合成本效益的减少风险的策略 假药和劣质药 卫生人员能力和技能培训 母婴保健 医院感染 不安全卫生保健的实质和深度探究 知识管理和知识转变 注射安全 患者安全研究（4） 发达国家患者安全研究优先领域(1) 沟通和合作 潜在的组织缺陷 安全文化 符合成本效益的减少风险的策略 安全指标 操作程序的器械的设计和实施层面相关的人员因素 卫生信息技术、系统 患者安全研究（4） 发达国家患者安全研究优先领域(2) 患者在卫生保健中的作用 不良药物事件 老弱保健 患者依从性 误诊 识别、发展和检验当地有效的患者安全解决方案 医院感染 患者安全的报告和学习 概述 1 不良事件报告对 促进患者安全的作用 2 不良事件报告 系统的组成 3 成功的报告系统应具备的特征 6 其他患者安全信息 4 全国不良事件报告系统的要求 7 给WHO成员国的建议 8 全国不良 事件报告系统 5 用5年时间解决 5个普遍的患者安全问题 血管注射剂管理 确保治护交接时正确用药 在正确的部位实施正确的治疗 病人交接时的沟通 提高手卫生以预防医院感染。 High 5s行动 患者参与患者安全运动 协助获得正确的诊断； 确定合适的治疗或管理策略； 选择合适的、有经验的、安全的医务人员； 确保治疗、监测合适； 快速发现副作用和不良事件并采取正确的应对措施 患者在促进安全中的作用 注射装置的一次性使用 浓电解质溶液的控制 在身体的正确部位 实施正确的手术 Text 患者安全解决方案 看起来或听起来 类似的药品名称 患者识别/ 交接患者时的沟通 患者安全解决方案(Patient Safety Solutions)：业已证明可在医疗程序中防止或减轻患者的伤害的任何制度设计或干预。 避免导管与输 液管的连接错误 在治疗交接中保 证用药的正确性 改善手部卫生 预防医源性感染 Text Text Text 护理安全管理扩展到对患者、医务人员、药物、设备、组织机构体制与程序、法律意识等方面的缺陷原因的管理。 依法行护、依法治护、以法维医、护理安全管理新理念势在必发。 护理安全管理要求不断延伸 护理安全与法律法规教育培训 1 护理安全组织体系 2 护理安全质量控制 3 护理安全制度及流程 4 护理安全管理 护理安全管理进展 5 职业防护管理 6 护理风险 护理安全 误解性医疗纠纷 护理安