早期胃印戒细胞癌的临床病理特点与术后生存分析.pdfVIP

·英文缩略语· 4 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 逡蛀左三日期：2■：竖f￡ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： ·论文· 早期胃印戒细胞癌的临床病理特点及术后生存分析 前 言 根据世界卫生组织分类，印戒细胞癌是一种组织学分型，这种分型最初是源 于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为‘11。胃印戒细胞癌被认为是进展速度快，预 后不良的肿瘤，但近年也有截然相反的意见【2·51。其中关于进展期胃印戒细胞癌的报 道较多，而有关早期胃印戒细胞癌相关报道较少，而且近年早期胃癌治疗有限制 行D2手术的趋势【6～，并出现了内镜下粘膜切除术、内镜下激光治疗及开腹胃缩小 手术等缩小手术【8，，-。本文拟通过对早期胃印戒细胞癌的临床病理资料和随访结果 进行回顾性分析，探讨其临床病理特点及术后生存情况。 临床资料 一、一般资料 选择1980．2006年中国医科大学附属一院肿瘤外科施行手术切除且临床病理 和随访资料完整早期胃癌314例，其中胃印戒细胞癌60例。 1、胃癌的临床病理分期、淋巴结分组分站、大体类型、肿瘤大小、癌浸润深 度和手术操作严格按照“日本胃癌处理规约”00]。组织学类型分为印戒细胞癌及 a、IIa+II 其他类型癌(非印戒细胞胃癌)。大体分型分三型：隆起型(I、II c)，平坦 型(IIb)及凹陷型(IIc、III、IIc+III、m+IIc)。 方 法 所有数据采用SPSS13．0统计软件进行分析。均数比较用t一检验；相关性分析 和构成比的比较用x2检验；生存率根据Kaplan-Meier法计算，生存率曲线比较用 Log—rank法检验，P0．05有统计学意义。 结 果 一、l艋床资料分析 1、早期胃印戒细胞癌的特点 5 本研究中早期胃印戒细胞癌在早期胃癌中所占比例为19．1％，多见于年轻女 性，平均年龄为50．3岁，小于50岁所占比例达56．7％，远远高于早期胃非印戒癌的 32．3％，在女性中所占比例为32．1％，而男性为14．6％，两者差异均有显著意义 cm，印戒细胞癌组的大小平均为3．3cm，非印戒组 (pO．01)。早期胃癌多为1．04．0 为3．2cm，手术均以次全切为主，两组在大小及手术切除范围方面相比无显著差 异。 2、早期胃印戒细胞癌与其他组织学类型的比较(见表1) 在早期胃癌中，印戒细胞癌位于胃上