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浅述少数民族临床医学生实习教学的体会 　　摘要：临床实习是医学生从学校走向医院，是将理论知识与临床实践相结合的过程，是学校与医院共同培养合格医生的关键阶段。通过实习教学实践，总结少数民族临床医学生在实习教育过程中存在的问题并阐述若干观点及思考。提高少数民族临床医学生实习质量及效果。 　　关键词：少数民族医学实习生；教学体会；实践与探讨 　　临床实习对医学生的未来职业发展至关重要，也是医学生成长为临床医生的一个重要过程。我校地处边疆，少数民族医学生较多是我校特色之一，由于受地域差异等影响存在学生的理论基础、汉语理解能力参差不齐，在临床实习中面临着比汉族学生更多的难题。面对新的学习坏境、新的角色、复杂的医患关系、言语沟通带来的不便均会影响少数民族医学生实习的质量及效果。以下是作者在临床带教工作中的一些体会。 　　1 实习教学过程中主要存在的问题 　　1.1少数民族实习生存在的问题 　　1.1.1思想方面存在的问题 临床医学生刚进入医院开始实习，因医院环境陌生、临床专业技术及汉语表达能的薄弱，会出现紧张、焦虑、自卑甚至心理茫然等心理，从而感到难以适应[1]。实习生在医疗环境中不会妥善处理医患关系、师生关系等各种人际关系导致他们实习过程中容易出现自责、紧张等心理，这些均会影响实习效果。 　　1.1.2基础理论知识与实践能力方面存在的问题 当进入临床实习阶段，需要将书本理论知识与临床实践相联系。部分少数民族实习生基础理论知识不够扎实，且不能够将所学的理论知识运用在实践当中。实际操作机会少，学生积极性不高，不敢操作等因素导致实践能力上出现差异。 　　1.1.3缺乏创新意识和创新能力 创新是根据一定的目的，运用一切已知信息，所从事的产生出某种新思想或新事物的活动[2]。目前新疆地区许多教学医院只注重专业理论的教学，缺乏对临床实习生创新意识和创造能力的培养，导致他们创新思维能力得不到很好的提高。另一方面，医学生进入临床实习后忙于应付日常的医疗事务，很少对临床出现的问题进行深入思考，普遍缺乏创新思维。 　　1.2带教老师存在的问题 　　1.2.1临床实习是医学生在带教老师的指导下将理论付诸实践的过程，通过观察、操作、病历书写等多种方式认识学习疾病，训练临床思维，是开启职业生涯的重要基础。但在临床工作当中，带教老师每天既要完成繁重的临床工作，又要带好临床实习生，因此导致教师在时间与精力的分配上不均衡。临床中每个学生的能力是有差别的，教学中带教老师如果不采用创新的教学方法，调动他们的积极性，挖掘学生的创新能力，将会导致实习生积极性的降低，对工作倦怠等不良情绪。 　　1.2.2带教老师在临床与实习教学中的收支不平衡导致部分教师容易出现重临床轻教学的现象。大量研究表明，我国大部分医生对目前的收入水平不满意，认为自身的技术水平不能在劳动价值上得到合理的体现，据统计，我国很多医院，医生收入论资排辈已是约定俗成的现象。医院各科室多数根据自身经济效益，按医师级别来分配，与个人的劳动强度、医术水平关系较小。而其中大部分实习生带教老师多为年轻的住院医师或主治医师，处于低收入人群，年轻医生的收支不平衡严重打击了他们的积极性，不利于优秀人才的发展。最终会导致医院秩序混乱、效率低下、医疗服务质量较差、实习生培养质量下滑等问题。另外，少数医生对自己的收入期望过高，从而更加剧重临床轻教学的现象。 　　1.3医疗及教育体系存在的问题 　　1.3.1我国《执业医师法》的实施，使我国医生执业走向法制化。实习生在临床上虽渴望一试身手，但并不具备独立工作的权利。实习生需要明确自己的法律角色，包括病例书写、下达医嘱以及相关临床操作上都必须在带教老师的监督下完成。 　　1.3.2学校在分配实习生分组轮转科室时考虑不周全，导致在实习过程中小组成员不能形成互帮互助、取长补短的良好氛围。 　　1.3.3学校在安排实习生轮转科室时时间分配不均衡。重点科室及实践难点的时间分配不足，导致学生还未充分学习就将进行其他科室的轮转。 　　2 少数民族医学生临床实习存在问题的对策及建议 　　2.1实习生存在问题的对策 　　2.1.1重视学生心理素质的培养 学校不仅在教授理论知识时进行心理疏导，而且要在平时的学习中督促学生积极培养适应各种环境的能力。进入实习后带教老师通过加强交流、鼓励学生正确面对自身的不足，充分发挥其优点，树立信心，使学生快速适应由学生向实习医生转变的过程。在我院，临床一线带教老师主要为管理病房工作的主治医师，他们是临床工作的枢纽、基础医疗的管理者，是与实习医生接触最多的人。所以，临床带教老师的主观能动性对临床实习生的教学和心理素质的培养有重要意义。 　　2.1.2指导实习生提升临床医学理论知识与实践操作能力 　　通过进行教学查房、疑难病例讨论、并让