经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素剖析及临床治疗.docVIP

经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素剖析及临床治疗 　　[摘要] 目的 探讨经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关致病因素与临床治疗方法。方法 回顾性分析我院2008年8月~2010年6月行经尿道前列腺切除术患者临床资料。结果 101例患者中发生膀胱痉挛49例，发生率为48.5%；对照组和实验组患者治疗有效率分别为80%和100%，实验组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经尿道前列腺切除术术后膀胱痉挛与膀胱内环境不稳定、术后出血、精神因素有关；通过综合治疗能够有效控制症状，减轻患者痛苦，减少并发症，具有临床推广使用价值。 　　[关键词] 经尿道前列腺切除术；膀胱痉挛；治疗 　　[中图分类号] R697+.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-127-02 　　 　　Analysis of Relevant Factors and Clinical Treatment of Bladder Spasm after Prostatectomy 　　LIU Jie 　　Department of Urology，Peoples Hospital of Huhhot in Inner Mogolian Autonomous Region，Huhhot 010017， China 　　 　　[Abstract] Objective To explore relevant risk factors and clinical treatment of bladder spasm after prostatectomy. Methods The clinical data of prostatectomy patients in our hospital during August 2008 and June 2010 were retrospectively analyzed. Results Forty-nine of 101 cases were complicated by bladder spasm，and the incidence of which is 48.5%. The treatment efficiency of control group and experimental group were 80% and 100%，and one of experimental group was significant higher than control group（P＜0.05）. Conclusion Bladder spasm after prostatectomy is related to instability in the inner environment of bladder after prostatectomy，blood loss after prostatectomy，and several psychological factors；the comprehensive treatment can effectively control bladder spasm，relieve the patients pain and reduce the incidence of complication. 　　[Key words] Prostatectomy；Bladder spasm；Treatment 　　随着我国进入老龄化社会，前列腺增生发病率逐年增高；经尿道前列腺切除术是目前临床治疗老年前列腺增生最普遍的手术方法[1]。作为前列腺摘切术后常见并发症之一，膀胱痉挛易引起术后患者剧烈疼痛，膀胱造瘘口撕裂，创面出血，导尿管堵塞尿液外渗，导致泌尿系统感染几率增大，甚至诱发心脑肺疾病等。2008年8月～2010年6月，我院针对49例经尿道前列腺切除术后出现膀胱痉挛患者分析相关致病因素，其中24例通过口服胆碱能受体阻滞剂渡洛捷、膀胱灌注2%利多卡因、双氯灭痛栓直肠给药等综合治疗，临床效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2008年8月～2010年6月行经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者101例，所有患者术前均有排尿不畅、夜尿频繁等前列腺增生典型症状，部分患者可见血尿、尿潴留等。术后49例患者发生膀胱痉挛，其临床症状符合膀胱痉挛诊断标准[2]：①术后膀胱痉挛性疼痛，急迫排尿，间歇尿意；②膀胱冲洗不畅，速度减慢、停止或返流，冲洗液颜色变深；③排除尿路感染、神经源性膀胱疾病及严重心血管疾病。入选患者年龄53～81岁，平均68.2岁。患者症状多为阵发性，平均1.5h发生1次，症