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神经内科多发性脑梗死患者用药剖析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.5 　　摘 要 目的：探究神经内科多发性脑梗死患者的用药情况，旨在为临床经济、有效以及合理用药提供有力的依据。方法：收治多发性脑梗死患者200例，并且将多发性脑梗死患者划分成试验组与对照组，每组各100例；在常规性治疗的基础上，给予试验组依达拉奉注射液加生理盐水进行静滴，给予对照组丹参注射液加氯化钠溶液进行静脉滴注，联合运用血塞通冻干粉加入生理盐水中进行静滴，治疗两周后对两组的总好转率加以比较。结果：试验组好转90例，好转率90%；对照组好转60例，好转率60%，P0.05，两组在好转率方面的差异有的统计学意义。结论：神经内科多发性脑梗死患者的用药是至关重要的，作为一种新型的自由基清除剂，依达拉奉有助于脑梗死患者脑组织损伤及脑水肿的抑制，有助于梗死区的血供。 　　关键词 用药 多发性脑梗死 神经内科 　　脑梗死是一种尤为严重的脑血管疾病，其发病率在所有的脑血管疾病中大约占75%，其病情危重，致残率以及病死率相当高[1]。作为脑梗死的一种特殊类型，多发性脑梗死具体指的是脑内有多个缺血性软化梗死灶存在，又被称之为多发性脑软化。多发性脑梗死不仅会导致患者出现瘫痪、言语障碍以及感觉障碍，还可能会引发痴呆，也就是多梗死性痴呆。由于多发性脑梗死是脑血管多处发生梗死、起病急骤、病情较重的一种脑血管疾病，其发病急骤，并且变化迅速，如果误治亦或是失治，其后果是不堪设想的[2]。由此可见，对多发性脑梗死患者的用药进行分析，有着非常重要的临床价值及意义。2010年1月-2013年1月收治多发性脑梗死患者200例，回顾性分析临床资料，深入探究了神经内科多发性脑梗死患者的用药情况，现做如下报告。 　　资料与方法 　　一般资料：2010年1月-2013年1月收治多发性脑梗死患者200例，全部经颅脑CT亦或是磁共振成像确诊。患者发病前未出现神经功能缺陷，在发病7天以内病情呈现出进行性加重的趋势，并且经过治疗干预病情依然不稳定。患者无糖尿病，无凝血功能障碍，无严重感染，无意识障碍及抽搐，无严重肝肾功能。将多发性脑梗死200例患者划分成试验组与对照组，每组各100例。试验组100例，女40例，男60例；年龄53～80周岁，平均67.5周岁；平均病程5.7小时。对照组100例，女34例，男66例；年龄51～79周岁，平均68.0周岁；平均病程6.0小时。两组在一般资料上的差异无统计学意义，两组具备可比性。 　　临床表现：①多发性脑梗死的无特异性临床表现患者有缺血性脑卒中多次事件发生，有局灶样脑梗死定位体征，比如尿便失禁、肌张力增高、偏身感觉障碍、中枢性面舌瘫偏瘫等；②多发性脑梗死可急性起病，并且呈现出阶段性的进展趋势，通常智能损害呈斑片状缺陷，血管病变损、精神活动障碍与脑组织的体积、部位之间存在着直接关系，而认知功能障碍则主要表现是计算力减退、记忆力减退、表情漠然、少语、焦虑等。 　　治疗方法：多发性脑梗死患者入院后，均常规性给予相关药物降低血脂及抗凝，有效的调整血压，如果是颅内高压患者，要给予甘露醇或者甘油果糖降颅内压，并且给予患者对症治疗。给予对照组4支丹参注射液加入到250ml生理盐水中进行静滴，1次/日，15天1疗程；给予实验组3支依达拉奉注射液加100ml浓度0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/日，15天1疗程；联合运用2支血塞通冻干粉加入到250ml生理盐水中进行静滴，1次/日，15天1疗程。治疗2周后对两组的总好转率加以比较。 　　统计学处理：对研究所得的各项数据资料进行统计学分析，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，以P0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　实验组好转90例，好转率90%；对照组好转60例，好转率60%，两组在好转率方面的差异有统计学意义（P0.05）。 　　讨 论 　　近些年以来，脑血管疾病已经逐渐地发展成为严重危害中中老年群体身体健康乃至生命安全的一种重大疾病，有着相当高的致残率与病死率。所谓多发性脑梗死指的是患者发生脑梗死以后，神经功能缺失症状相对较为轻微，但是呈现出渐进性加重的趋势，并且在2天内仍然持续进展，直到有严重的神经功能缺损出现，是相对较为特殊的一种脑梗死类型，致残率以及死亡率非常之高，临床常规性治疗往往达不到理想效果[3]。在多发性脑梗死的急性期会有大量的自由基产生，自由基会在很大程度上损害细胞膜，同时引发进行性及继发性的损害、脑组织损害、神经细胞坏死及脑水肿加重。所以，神经内科多发性脑梗死患者的临床用药是至关重要的。神经内科多发性脑梗死的治疗药物是多种多样的，以下分析了治疗多发性脑梗死的临床用药。 　　依达拉奉注射液：依达拉奉注射液是近几年最新问世的一种