神经内科患者护理工作剖析.docVIP

神经内科患者护理工作剖析 　　中图分类号：R1 文献标识码：A 文章编号：1007-0745（2014）04-0431-01 　　摘要：目的：研究如何对神经科患者进行护理来保证护理的正常运行以及做好护理工作应当具备哪些条件。方法：随机抽取50例患者并对他们进行相应的护理工作，然后观察康复的效果。结果：通过对患者进行相应的护理工作，可以减缓患者的精神压力，提高患者的康复程度。结论：为了改善护患的关系、避免护患纠纷现象的发生以及全面提高护理的质量，护理人员要在掌握理论知识的基础上，提高自身素质和业务水平并且定期给患者进行护理的评估。 　　关键词：神经科 护理工作 分析 　　大脑作为人类的重要组成结构，其运行的好坏直接影响着人们的日常生活。患有严重脑病的患者其脑病会威胁着他们的身体健康，有时甚至会威胁到生命的安全，因此提高神经科治疗水平具有重大意义。经过临床研究得出，脑病患者在治疗和康复时，对其进行适当的护理有着重要作用，所以提高护理工作水平和质量，使神经科护理工作从原来的单纯治疗逐步走向集康复、护理、治疗与预防于一体的护理工作，可以有效的改善护患的关系、避免护患纠纷现象的发生，全面提高护理质量。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：本组一共50例神经科患者，其中男30例，女20例，年龄均在24到65岁之间，平均年龄为40.2岁。患有脊髓疾病的有2例、脑外伤的有7例 ， 缺血性脑血管病的有16例 ， 脑出血的有12例、颅内肿瘤的有13例。 　　1.2 方法：对随机抽取的50例患者进行相应的护理工作，观察康复的效果，其中护理方法有：治疗前对患者的安慰和人文关怀、治疗途中的护理（密切观察患者病情的变化，通过用疼痛刺激、呼唤、对话等来判断患者记忆力、辨识力、精神状况和意识程度，正确区分意识障碍、冬眠状态和全麻未醒等）、对患者家属的护理、治疗后的安抚和激励护理工作等。 　　2护理措施 　　2.1扎实的掌握理论知识：神经科护理人员不仅要掌握专业的护理知识，还要掌握文化的知识，文化知识掌握的好坏在护理中其中重要的作用，例如：与患者的交谈、病历的书写等，这些都将体现护理人员形象和精神风貌，因此只有掌握好了文化知识，才能提高自身气质和内在涵养，可以更好的在以后开展工作，从而得到社会的认可和承认。为了使护理人员扎实的掌握理论知识，首先要多开展各种文化活动，另外护理人员自身要严于律己，用严谨的态度对待每一次的工作，虚心要前辈请教，不断提高自身护理水平。 　　2.2提高护士素质：首先护理人员要提高自己的思想水平，将爱岗敬业、讲正气、讲政治、讲学习谨记脑中；然后要学会如何做好一名合格的神经科护理人员，牢记规章制度、医院法规，规范自己护理技术的操作，学习及掌握和患者的沟通技巧，知道医院的概况以及神经科科室临床的护理特点。另外还有继续参加相应培训，及时更新自己的知识，熟悉和掌握较复杂的且难度大的技能。只有提高了自身素质，才不会在碰到难题时手忙脚乱，也只有这样才能在工作中逐步完善及超越自我。 　　2.3定期给患者进行护理的评估：高质量护理是指对患者进行有计划、有系统的护理，对每个患者都进行认真地评估，分析护理中出现的问题，然后针对问题采取相应的措施来改善护理工作，通过基础护理的加强，掌握神经科护理的要点，严密观察患者病情变化，紧抓患者治疗、抢救的最有利时机，达到预防并发症的效果。由于对神经科患者进行护理的专业性较强、工作量较大，所以对神经科患者进行有效的护理同时保证评估的质量、安全非常重要，它不仅能够检验护士的水平和责任心，也能够提高患者对护理人员的信赖度，从而保证治疗的顺利进行，提高患者的康复率。 　　3 结果 　　通过对神经科患者进行相应的护理工作，痊愈和好转的有46例，没有变化的3例，死亡3例。其中在监护期间被感染的有4例，褥疮的有1例、尿路感染的有2例、气管切开后产生合并感染的有3例，在院内的感染率为42.1%。改善护理工作后有效的改善护患的关系、避免了护患纠纷现象的发生，患者的康复程度明显提高， 　　4 讨论 　　4.1神经内科护理工作中应注意的问题 　　神经内科患者大多是卧床不起、二便失禁的病人，病程日久且反复发作。一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。宜吃半流质，进食要慢以防呛咳，昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水；给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅；密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生；昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防止坠床；尿潴留者给予导尿，留置导尿管；注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁；瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板