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糖痛方治疗糖尿病周围神经病变疗效剖析 　　[摘要] 目的 探讨糖痛方治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。 方法 选择本院2010年1月～2012年1月收治的70例DPN患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组患者同时接受糖痛方治疗，对比两组患者的临床治疗效果。 结果 实验组的总有效率、中医证候改善情况和下肢神经传导速度均显著优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 糖痛方治疗DPN具有较为满意的临床疗效，临床应用价值较高。 　　[关键词] 糖痛方；糖尿病；周围神经病变 　　[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0128-02 　　糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是临床上较为常见的一种糖尿病并发症，该疾病的主要发生机制在于糖尿病所诱发的代谢障碍或微血管病变，进而导致患者出现神经或血管受损、血管活性因子病变、血液流变学异常以及神经损害等[1]。该疾病的临床症状主要表现为疼痛感觉障碍以及肢体肌肤麻木等。本研究对糖痛方治疗DPN的临床疗效进行了分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2010年1月～2012年1月收治的70例DPN患者，其中，男性40例，女性30例，年龄45～75岁，平均（60.5±11.4）岁，患者糖尿病病程3～13年，平均病程（7.6±3.2）年。其中，2型糖尿病52例，1型糖尿病18例。20例患者口服降糖药治疗，50例患者注射胰岛素治疗。患者肢体疼痛时间为1个月～3年。通过随机分组法将所有患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　DPN西医临床诊断标准：①电生理检测结果显示感觉神经传导异常以及运动神经传导异常；②患者足部或下肢凉感、蚁走感、灼烧感、刺痛、感觉过敏以及麻木感等。中医临床诊断标准：脉细涩或沉细弱，舌淡暗有齿痕、瘀点或瘀斑，四肢发凉，皮肤蚁行感，肢体刺痛，肢体麻木等。 　　1.3 纳入和排除标准 　　纳入标准：①患者临床治疗前1个月内血糖值较为稳定，临床治疗期间血糖水平仍然较为稳定；②同时满足上述中西医临床诊断标准。 　　排除标准：①每天饮酒量超过50 ml且连续超过1个月的患者；②有毒物质或化学物质过敏患者；③不配合治疗的患者；④滥用神经类药物或有吸毒史的患者；⑤患有神经疾病或癫痫的患者；⑥神经疾病、外伤、免疫性疾病、重度或遗传因素所导致的周围神经病变患者；⑦患有肌肉、神经肌肉接头疾病、脑血管病后遗症、脊柱畸形以及脊髓损伤的患者；⑧过敏体质或皮肤局部溃破的患者；⑨糖尿病酮症酸中毒的患者。 　　1.4 方法 　　两组患者均接受药物、运动和饮食等常规糖尿病综合治疗，且临床治疗期间降糖药物剂量不变，避免服用影响临床治疗效果的中西医药物。实验组患者在此基础上口服20 mg维生素B6和维生素B1，每天用药3次，并使用中药糖痛方（主要成分为桂枝、片姜黄、川牛膝、川芎、生黄芪、当归、熟地等）清洗患肢，每天2次，每剂中加水2000 ml，将其煎煮至1000 ml，将水温控制在40℃左右，每天浸泡时间为30 min，两组均连续治疗8周。 　　1.5 疗效评定标准 　　西医临床诊断标准：显效指患者神经传导速度提高超过5 m/s，肢体发凉、麻木和疼痛症状完全消失；有效指患者神经传导速度提高超过3 m/s，肢体发凉、麻木和疼痛症状有所改善；无效指患者神经传导速度未见提高，肢体发凉、麻木和疼痛症状无任何改善[2-3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。中医临床诊断标准：依据患者的中医症状对其临床治疗效果按重、中、轻、无分别赋予6、4、2、0分，0分为症状完全消失，2分为症状偶尔发生，4分为症状进程发生且每天均有，6分为症状较为严重，且夜间加重，无法通过药物进行控制[4-5]。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效的比较 　　实验组患者治疗的总有效率为48.6%，对照组患者治疗的总有效率为11.4%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 中医症候疗效的比较 　　实验组患者临床治疗前中医症候积分为（8.52±1.23）分，治疗后为（5.61±1.33）分；对照组患者临床治疗前中医症候积分为（7.13±1.12）分，治疗后为（6.80±1.42）分，两组间比较