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胆源性急性胰腺炎47例临床诊治剖析 　　【摘要】目的 讨论胆源性急性胰腺炎的治疗选择方法和治疗的时机。方法 根据我院收治的47例胆源性急性胰腺炎患者，其中男20例，女27例，平均45岁很据临床特点选择手术方法进行有效的治疗。结果 非手术治疗32例，其中转院4例，死亡1例；手术治疗21例，死亡2例。其中早期手术13例，死亡1例；延期手术32例，死亡1例。本组14例为重症胆源性胰腺炎，手术治疗12例，死亡2例，,其中早期手术7例，死亡1例；延期手术4例，死亡1例。结论 要密切观察非手术治疗患者 对进行手术的患者要选择合理的术式，并且要掌握好手术时机是治疗胆源性急性胰腺炎关键。 　　【关键词】胆源性 胰腺炎 　　中图分类号：R576 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）5-024-02 　　47 cases of biliary acute pancreatitis diagnosis and treatment of 　　Liu Hong 　　（Dali, Yunnan Province Peoples Hospital, Dali, Yunnan 671000） 　　【Abstract】Objective To discuss the treatment of biliary acute pancreatitis selection methods and the timing of treatment. Methods 47 patients in our hospital in patients with biliary acute pancreatitis, including 20 males and 27 females, average age of 45 are selected according to clinical characteristics of effective surgical treatment. Results of non-surgical treatment of 32 cases, including transferred in 4 cases, 1 death; surgical treatment of 21 patients, 2 died. Among the early surgery in 13 cases, 1 death; delayed operation in 32 cases, 1 died. The group of 14 patients with severe gallstone pancreatitis, surgical treatment of 12 cases, 2 deaths, in which early surgery in 7 cases, 1 death; delayed operation in 4 cases, 1 died. Conclusion Non-surgical treatment to closely observe the patient for surgery of patients to choose a reasonable surgical, and to master the timing of surgery is the key to treatment of biliary acute pancreatitis. 　　【Key words】Biliary pancreatitis 　　 　　胆源性急性胰腺炎是急性胰腺炎中最常见的类型,约占胰腺炎发病率的60.8%。为探讨胆源性胰腺炎的治疗方案,提高疗效,降低死亡率,讨论胆源性急性胰腺炎的临床诊治经验。回顾分析，我院2009年至1月至2010年12月共收治47例胆源性胰腺炎（BAP），本文对BAP的治疗方案进行分析。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组47例，男20例，女27例，平均45岁。年龄最大75岁，最小17岁。本组均有胆道疾病和血尿淀粉酶明显增高。B超或（和）CT提示有胆道结石（或急性胆道炎性改变）并且有胰腺肿大或胰周积液。未明确胆道疾病的胰腺炎不在本研究之列。本组BAP入院时的临床特点：单纯胆囊结石18例（占38.3％），胆囊息肉5例（占10.6％），胆总管结石10例（占21.2％），肝内外胆管结石7例（占14.9％），同时有肝内外胆管结石和胆囊结石4例（占8.6％），胆管炎3例（占6.4％）。因病情不同，以胆道病为主要症状24例（占51.1％），以胰腺炎为主要症状23例（占48.9％）。 　　1.2 治疗方法 非手术治疗包括补液、预防使用抗生素、善宁、胰腺“休息疗法”以及中