肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义剖析.docVIP

肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义剖析 　　[摘要] 目的 探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义。 方法 选择2009年8月～2012年8月入住我院的80例经病理诊断为原发性非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究组，选择同期收治的60例肺部良性肿瘤进行手术患者作为良性对照组，另外选择同期于我院体检的100例健康成人作为健康对照组，比较上述3组术前外周静脉血中Tc亚群及NK细胞活性，比较术后第14天研究组与良性对照组外周静脉血Tc亚群及NK细胞活性。结果 术前研究组Tc亚群及NK细胞活性与良性对照组、健康对照组相比，除了CD8+外各指标均具有统计学差异（P0.05）。 结论 外周静脉血Tc亚群及NK细胞可用于肺癌患者的免疫检测之中，其中CD4+/CD8+在一定程度上能够反映NSCLC患者癌负荷的相关情况；不完全性与不完全性均能够明显地提高肺癌患者的免疫功能。 　　[关键词] 肺癌；外周静脉血；Tc亚群；NK细胞活性检测 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-58-03 　　机体的免疫功能与肿瘤的发生以及发展关系密切，细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的一种非常重要的途径，主要是T淋巴细胞介导的特异性细胞免疫，当T细胞亚群在数量以及功能等方面发生一定改变时，可能会引起机体免疫功能发生紊乱而出现某些严重的病理现象[1-2]。研究证实，外周静脉血Tc亚群及NK细胞的活性检测对于诊断肺癌具有一定临床意义。本研究主要对肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测结构进行了分析与研究，现将具体的结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年8月～2012年8月入住我院的80例经病理诊断为原发性非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究组，选择同期收治的60例肺部良性肿瘤进行手术患者作为良性对照组，另外选择同期于我院体检的100例健康成人作为健康对照组。研究组患者中，男49例，女31例；年龄42～75岁，平均（62.19±12.39）岁；鳞癌28例，腺癌42例，大细胞癌10例；TNM分期：Ⅰa期15例，Ⅰb期19例，Ⅱa期18例，Ⅱb 　　期19例，Ⅲa期6例，Ⅲb期3例。良性对照组中，男35例，女25例；年龄40～75岁，平均（59.9±11.1）岁；血管瘤28例，炎性假瘤21例以及肺错构瘤11例。健康对照组中，男59例，女41例；年龄23～56岁，平均（39.0±8.7）岁。3组间基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　（1）NSCLC患者年龄≤75岁；（2）术前未使用任何抑制或者活性药物等；（3）术前1个月之内未出现显著的感染性疾病；（4）未出现明显的发热症状；（5）术前3个月未接受过输血，术中以及术后未输血或者输血量在400mL之内；（6）术后未出现感染或其他并发症[3]。 　　1.3 排除标准 　　（1）年龄超过75岁；（2）存在自身免疫系统疾病发病史；（3）有明显的并发症患者，如糖尿病肾病、久治未愈的皮肤病等；（4）不能耐受手术的患者；（5）不能自愿参加研究者[4]。 　　1.4 检测方法 　　采集NSCLC患者、良性肿瘤患者及健康体检者清晨外周静脉血3mL，以肝素钠抗凝的新鲜备用，本实验主要采用链菌素亲生物素-过氧化物酶联法（S-P法），试剂主要由深圳市裕盛嘉实业有限公司提供，具体操作方法按照试剂盒上的操作来说明进行。于高倍镜下对经过染色的视野进行观察，计数200个单核细胞，细胞的表面处如果有红色标记物则属于阳性，计算阳性率。 　　1.5 观察指标 　　比较3组术前外周静脉血中Tc亚群及NK细胞活性，比较术后第14天研究组与良性对照组外周静脉血Tc亚群及NK细胞活性。 　　1.6 统计学处理 　　数据均由SPSS16.0软件进行统计及分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，多组间进行方差分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术前后Tc亚群与NK细胞活性检测结果对比 　　手术前研究组与良性对照组及研究组与健康对照组之间相比，差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 手术方式与肺癌术后Tc亚群与NK细胞的变化情况对比 　　术后行不完全切除术及完全切除术患者除CD8+外均明显高于剖胸探查者（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　肺癌早期诊断率较低，绝大多数患者就诊的时候已经处于中、晚期，因此绝大多数患者失去了及时就诊的机会[5]。癌细胞会产生无癌瘤特异性的免疫抑制因子，从而对机体免疫细胞产生较为广泛的抑制作用，然后引起围术期患者的免疫功能急剧下降。CD3+细