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试谈绵阳市地震灾区青少年心理创伤干预措施 　　摘要：创伤后应激障碍是地震之后最容易出现的一系列心理问题之一，它对人们特别是青少年的消极影响巨大。绵阳市政府针对地震后青少年可能出现的创伤后应激障碍等心理问题，从社会、家庭和学校三方面提出干预措施，旨在帮助青少年尽早修复心理创伤，使得他们健康快乐的成长。 　　关键词：地震灾区；青少年；心理创伤；PTSD 　　中图分类号：G44 　　文献标识码：A 　　文章编号：1009-0118（2013）03-0023-02 　　人的心理活动包括感知、情感和意志行为等相互影响的各部分，是统一协调活动的有机整体。当遇到强烈威胁或巨大灾难时，必然会打破原有的平衡状态。2008年5月12日中国汶川发生里氏8.0级地震，作为一种巨大的自然灾难，在对人们的生命和躯体带来直接伤害的同时，也给人们的心理、精神造成严重创伤，导致一系列负面问题。其中创伤后应激障碍最为常见。创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简单而言，PTSD是一种创伤后心理失去平衡状态。2008年的大地震给震区人民身心带来巨大的伤害，特别是青少年，他们经历了强烈的地震，亲眼见到房屋的倒塌，亲人朋友的伤亡，感受着连续不断的余震，对未来生活学习的担忧等，使他们面临更大的心理挑战，因此关注地震灾区心理健康状况势在必行。 　　PTSD症状往往在创伤后立即出现，若症状在3月内逐渐消失，称为急性PTSD，超过3月以上仍未消失，则称为慢性PTSD。令人担忧的是，慢性PTSD若是处理不当，将可能持续数年或数十年，甚至影响受创者的一生。此外，还需注意的是，部分患者的症状并非一开始就会显现，有时会在受创半年或更长的时间后症状才开始出现。例如，亚美尼亚地震后1.5年，对8到16岁青少年进行调查，发现PTSD发生率为69%；而我国学者在汶川地震过后17个月，对地震灾区青少年调查中出现PTSD（DSM-Ⅳ）发生率为9.4%，地震之后在情绪、认知、行为活动等一系列改变，这些改变可能会导致一些青少年出现一系列躯体症状，如虚弱、头晕、出汗、震颤、心跳及脉搏加快等。如不及时疏导或治疗，容易产生灾后综合症，对生活学习造成严重影响。 　　绵阳在2008年地震中属于极重灾区，平武、安县、北川等地区都出现居民楼和学校校舍垮塌，死伤人数上万，青少年面对如此惨状遭受着巨大心理创伤。针对PTSD的症状以及持续时间的长久，绵阳市从社会、家庭、学校三方面进行心理危机干预。 　　一、社会方面 　　绵阳市政府借鉴其他国家和地区心理重建经验。日本是地震多发国，阪神地震后心理重建工作艰辛漫长，耗费近10年之久，但在此过程中，日本的相关法律体系和地震经验教训总结机制都得到完善。重大灾难会给现场人员带来巨大心理创伤，特别是老人和儿童。吸收以往其他国家的经验教训，在此次汶川大地震中，我国最先赶到现场是救援部队、新闻记者和心理咨询人员。此外，大地震之后绵阳市还开展多项针对灾民特别是青少年的精神救助活动，比如派心理专家为幸存儿童免费进行心理咨询和心理学知识讲座，安排生活援助员和老龄户援助员，定期走访儿童与老人住宅等。绵阳市政府为了动员社会更多的人关注心理重建，利用网络资源专门设立了绵阳市灾后重建网，针对心理重建开辟了专门栏目，绵阳市政府认识到，灾后心理重建是一个长期的复杂系统工程，其恢复远比房屋、道路等硬件设施的重建工作艰巨得多。这在PTSD相关研究中也体现出来。 　　从创伤应激障碍对青少年影响的长久性来看，绵阳市政府也调动心理学者组成专业心理援助机构。此机构首先专业性较强，专门从事心理危机干预特别是重大灾后的心理干预和治疗，掌握最全面的心理危机干预和心理治疗方面的理论知识，形成较成熟的心理干预程序；第二，组织结构完善，在危机发生后都第一时间赶到县城进行及时有效的心理干预；第三，服务时间长，此机构长期的跟踪接受过危机干预的人并给予必要的心理治疗；第四，辐射面积广，拥有相当数量的心理学专家和大批志愿者，并对之进行长期有效的培训，把经验上升到科研价值的高度，为今后国家的危机干预，提供了丰富的理论和实践材料。 　　二、家庭方面 　　在埃里克森人格发展理论八大危机中，影响学前儿童成长的最重要的人以家人为主，所以灾区那些逝去亲人的学前儿童引起市政府的关注。研究表明，唐山大地震后22年孤儿心理创伤后应激障碍的患病率高达23%，由此可见，帮助儿童有勇气面对未来，是绵阳市灾后心理重建重点之一。政府所能做的事除了替失亲儿童尽快找到能长期居住的家庭外，也帮助有儿童的母亲本身获得所需心理援助，处理母亲的灾后应激障碍，更有利