肠道血管畸形急性出血造影诊断联合腹腔镜术中肠镜治疗剖析.docVIP

肠道血管畸形急性出血造影诊断联合腹腔镜术中肠镜治疗剖析 　　摘要：目的 探讨肠道血管畸形急性出血造影诊断效果和腹腔镜术中肠镜治疗效果。方法 选取我院2012年6月～2016年5月收治的肠道血管畸形急性出血患者12例，采用数字减影血管造影（DSA）进行诊断，根据诊断情况采用腹腔镜下术中肠镜进行治疗，观察诊断和治疗效果。结果 12例患者均行选择性肠系膜DSA，其中6例动静脉瘘动脉相早期出现“双轨征”；4例动脉期病变肠段供血动脉可见扭曲、增粗，造影剂浓聚；2例静脉期肠系膜缘肠壁内静脉可见扩张迂曲，造影剂外溢。6例病变在回肠，3例病变在空肠，均行腹腔镜辅助下小肠切除吻合术；2例无明确出血部位，肠镜协助探查后行腹腔镜辅助下小肠切除吻合术；1例无法确定出血部位，行小肠双腔造瘘后术观察；11例患者经治疗痊愈出院，痊愈率91.67%，1例患者术后第3 d因多脏器功能衰竭死亡。结论 数字减影血管造影是诊断肠道血管畸形急性出血的有效手段，通过腹腔镜术中肠镜辅助治疗效果显著。 　　关键词：小肠血管畸形；急性出血；数字减影血管造影；腹腔镜 　　肠道血管畸形是一种肠黏膜病变，会导致消化道急性出血，腹部阳性体征不明显，因而常规方法诊断较为困难[1]。数字减影血管造影（DSA）检查能够较快确定消化道出血的部位、原因，而且对病变隐蔽的肠道血管畸形诊断也具有重要的临床价值[2]。我院在2012年6月～201