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腹腔镜诊疗急腹症临床剖析 　　摘要：目的 分析探讨腹腔镜诊疗急腹症的临床效果。方法 分析我院2011～2012年度的采用腹腔镜诊疗的70例患者的临床资料；在气管插管全麻醉下经腹腔镜探查。对患者病情进行诊断。结果 70例患者的病情均得到明确诊断，其中63例患者采取了进一步的腹腔镜手术治理，其余的7例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为90%。结论 急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好，值得临床推广应用。 　　关键词：腹腔镜；急腹症；临床分析 　　Abstract：Objective To analysis to explore the clinical effect of laparoscopic diagnosis and treatment acute abdominal pain. Methods From 2011-2012， the adoption of laparoscopic diagnosis and treatment of the clinical data of 70 patients； Laparoscopic exploration in tracheal intubation anesthesia. The patient condition diagnosis. Results 70 patients all had a clear diagnosis， of which 63 patients were taken further laparoscopic surgical treatment， and the rest of the 7 patients transfer laparotomy， laparoscopic surgery success rate was 90%. Conclusion Using laparoscopy detection， diagnosis and treatment of acute abdominal pain have advantage and good effect， worthy of clinical popularization and application. 　　Key words：Laparoscopic；Acute abdominal pain；Clinical analysis 　　急腹症以急性腹痛为临床表现，具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点，一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的患者的生命。使用腹腔镜检查及对急腹症进行治疗，从而使这方面的缺陷得到弥补[1]。下面以我院2011年1月～2013年1月的70例患者进行腹腔镜进行检查和治疗的急腹症患者为研究对象，对腹腔镜在急腹症治疗中的临床效果进行分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 在70例患者中，男性30例，女性40例，年龄在15～75岁。所有患者均经手术及病理检查确诊。急性结石性胆囊炎35例，其中胆囊颈部结石嵌顿27例；急性粘连性肠梗阻16例；急性阑尾炎17例，其中单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎2例；其余2例为胃十二指溃疡穿孔。 　　1.2方法 所有患者均在住院后6 h内，在气管插管全麻醉下经腹腔镜探查。首先在脐周作一小切口，建立人工气腹，压力维持在1.6～2.1 KPa，置入10 mm Torcar，经头过关置入腹腔静态探查腹腔，在明确诊断后，再根据病灶选择操作孔位置，一般选择2～3个。 　　具体手术方法：在35例急性结石性胆囊炎患者中，25实施腹腔镜胆囊切除手术，3例实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术；2例实施腹腔镜胆囊切除术+经内径逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开，其余5例中转开腹手术；在16例急性粘连性肠梗阻患者中除2例实行小切口手助粘连肠段切除术外，均行腹腔镜粘连松解术；在17例急性阑尾炎患者中12例行腹腔镜阑尾切除术，2例行腹腔镜阑尾切除术+胆囊切除术，1性腹腔镜阑尾切除术+输卵管切除，2例患者中转开腹手术；2例胃十二指溃疡穿孔患者均行腹腔镜穿孔修复。 　　2结果 　　通过腹腔镜检查70例患者的病情均得到明确诊断，其中63例患者采取了进一步的腹腔镜手术治理，其余的7例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为90%。 　　30例急性结石性胆囊炎患者在手术后，1例发生胆囊管漏，1例发生胆囊床迷走胆管瘘，经二次手术后治愈；引流管口感染、脐不切开感染各1例，经换药后治愈；手术时间在30～200 min，平均50 min，住院时间3～14 d，平均5.5 d。16例急性粘连性肠梗阻患者均痊愈出院，手术时间45～200 min，平均63 min，住院时间4～15 d，平均4.5 d，但有1例在术后42 d时因急性粘连性