脉络宁注射液治疗脑梗死后血管性痴呆疗效剖析.docVIP

脉络宁注射液治疗脑梗死后血管性痴呆疗效剖析 　　【摘要】 目的 对脉络宁注射液治疗脑梗死后的血管性痴呆的疗效进行分析。方法 将50例脑梗死后的血管性痴呆患者分为实验组和对照组， 各25例。给予实验组患者脉络宁静脉滴注， 每日1次；给予对照组患者能量合剂静脉滴注， 1次/d， 15日为1个疗程。治疗前后对两组病患MMSE、ADL及CDR进行评定。结果 两组患者在治疗2个疗程后， 实验组患者的认知功能和临床症状均得到了改善， 其ADL总分、MMSE评分及CDR评分相较于接受治疗前和治疗后的对照组差异具有统计学意义（P0.05）。结论 脉络宁注射液治疗脑梗死后的血管性痴呆疗效较好， 无不良反应， 安全性好， 值得临床推广。 　　【关键词】 血管性痴呆；脉络宁注射液 　　在出血性及缺血性的脑部血管疾病对脑组织造成伤害的情况下， 出现的获得性认知功能障碍综合征即为血管性痴呆（VaD）。我国居民的血管性痴呆的患病率为324/10 万[1]。脑梗死后出现的血管性痴呆为血管性痴呆的一种普遍类型， 在所有血管性痴呆中所占的比例约为8%～12%[2]， 在患病率上只比阿尔兹海默病低， 位列痴呆病因中的第二位。临床研究表明， 在临床上由局部脑梗死之后所导致的血管性痴呆很常见， 在所有的脑梗死患者中有10%左右为此种情况[3]。本次研究中， 使用脉络宁注射液治疗脑梗死后的血管性痴呆， 取得了较好疗效， 具体如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2011年3月～2013年3月间于本院就诊的50例血管性痴呆患者， 分为实验组和对照组， 各25例。实验组11例男性， 14例女性， 年龄64～91岁， 平均年龄为（75.2±1.9）岁；对照组10例男性， 15例女性， 年龄64～91岁， 平均（74.3±1.8）岁。两组患者间的临床症状、智能、病程、文化程度、年龄和性别相近， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　1. 2 纳入标准 ①符合美国精神病协会制定的《精神障碍诊断统计手册》[4]的诊断标准。②在出现VaD之前有1次以上的脑梗死患病史。③患者知情， 签署同意书。③痴呆病患脑部血管疾病发作时间确切， 在脑部血管疾病发作的3个月后开始出现痴呆， 同时有阶梯型或者突发性的认知功能损害。④影像学显示为皮质以下动脉出现硬化， 连续超过3个月表现出痴呆症状。⑤为轻度或者中度痴呆。 　　1. 3 排除标准 ①患有其他病症或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。 　　1. 4 治疗方法 给予实验组患者， 20 ml脉络宁溶于250 ml生理盐水中， 静脉滴注， 1次/d；给予对照组患者能量合剂， 静脉滴注， 1次/d。两组每个疗程都为15 d。 　　1. 5 观测指标 治疗前后对患者进行简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分以及临床痴呆程度量表（CDR）评分。采用ADL以判定患者日常生活能力好转程度。采用CDR以评估痴呆程度， 评分越高， 痴呆越严重。记录下服药期间的不良反应情况。 　　1. 6 统计学方法 研究数据的统计分析采用SPSS17.0统计分析软件， 计数资料以（%）表示， 采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗前后的ADL总分、MMSE评分及CDR评分比较 两组患者在治疗2个疗程后， 实验组患者的认知功能和临床症状均得到了改善， 其ADL总分和MMSE评分相较于接受治疗前和治疗后的对照组都具有显著性差异， 且具有统计学意义（P0.05）。具体见表1。 　　表1 两组治疗前后的ADL总分、MMSE评分及CDR评分比较（ x-±s， 分） 　　组别 检测时间 ADL（分） MMSE（分） CDR（分） 　　实验组 治疗前 17.11±4.04 36.69±12.39 2.3±0.6 　　（n=25） 治疗后 26.30±3.20ab 22.49±13.07ab 1.3±0.5ab 　　对照组 治疗前 18.31±5.08 34.89±10.82 2.2±0.6 　　（n=25） 治疗后 19.80±2.52 31.47±13.28 1.6±0.7 　　注：实验组治疗后相较于治疗前， aP0.05， 实验组治疗后相较于对照组治疗后， bP0.05 　　2. 2 两组患者在治疗期间的不良反应情况 实验组2例患者在用药期间出现头痛， 1例患者出现皮肤瘙痒， 1例患者出现呼吸困难， 对照组正常， 总体上没有特别严重的不良反应， 安全性较高。 　　3 讨论 　　VaD是一种认知功能出现障碍的临床综合症，