脾切断流术治疗AIDSHIV病人门脉高压症剖析.docVIP

脾切断流术治疗AIDSHIV病人门脉高压症剖析 　　[摘要] 目的 探讨AIDS/HIV病人脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法 回顾分析我院18例AIDS/HIV病人断流术的临床资料,对病人CD4细胞计数及手术耐受情况综合评价。对手术前后肝功能、脾亢症状胃底食道静脉曲张及术后并发症情况进行分析。结果 18例病例无一例死亡,无肝性脑病发生。术后脾亢症状消失,肝功能好转,曲张静脉消失或明显好转。结论 AIDS不是手术禁忌证,CD4细胞也不是手术安全评价的唯一指标,综合评价,完善术前准备,采用脾切断流术是治疗此类病人门脉高压症的一种较理想的方法。 　　[关键词] 门脉高压;脾切除;断流术;AIDS/HIV 　　[中图分类号] R651.34[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-112-02 　　 　　门脉高压症绝大部分是由肝炎后肝硬化所引起,它可引起脾肿大、脾功能亢进及胃底食道静脉曲张。其中胃底食道静脉曲张又可引起上消化道大出血,诱发肝性脑病等严重并发症,病死率较高。AIDS/HIV病人门脉高压症的治疗又具有其特殊性,风险性更高。我院自2001年5月～2009年5月共为18例此类病人进行了脾切断流术,取得了良好的治疗效果。现报道如下。 　　 　　1资料或方法 　　 　　1.1一般资料 　　2001年5月～2009年5月