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颈动脉系统盗血综合征3例临床剖析 　　 　　 　　【摘要】　目的　探讨颅内盗血的临床特点、机制及检查手段。方法　3例脑梗死患者进行头颅MRI＋MRA，TCD，颈部血管彩超，DSA检查比较。结果　3例患者均发现：①轻活动状态下起病；②体征，症状相对较轻，临床预后相对好；③头颅MRI分水岭区病灶多斑块，串珠样；④血管检查显示责任血管与责任病灶不一致；⑤临床治疗保证灌注压是关键。结论　在脑血管狭窄中出现与病变血管不一致的临床表现，要考虑颅内盗血现象，且DSA检查是最直观可靠的手段；预后良好，但慎用扩血管药物。 　　【关键词】　颈内动脉狭窄（闭塞）；颅内盗血；分水岭梗塞 　　脑动脉盗血综合征系脑外或脑内某较大动脉近端狭窄或闭塞,其远端血管内压力明显下降产生虹吸作用,通过交通血管的血液逆流过来以代偿病变血管供血,代偿供血动脉供血区因此供血不足出现局部脑功能缺损症状,临床上称为盗血综合征,也称脑动脉逆流综合征［1］。临床上以锁骨下动脉盗血综合征最常见,而颈动脉盗血综合征少见［2］。我们对2008～2009年我院收住的3例颈内动脉系统盗血引起相应供血区分水岭梗塞患者的临床表现、头颅MRI+MRA、TCD以及DSA等做了回顾性分析，总结颈动脉系统狭窄后盗血综合征的临床上特点及发病机制。 　　1　资料与方法 　　病例1：男，69岁。因“右侧肢体麻木无力2 h”入院。