颈淋巴结结核60例临床剖析.docVIP

颈淋巴结结核60例临床剖析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.40 　　颈部淋巴结结核最多，最常见在体表淋巴结中发生，大约占总发病率的70%～80%左右[1]，由于颈部淋巴结结核的发病原因很难查找，又因为患有颈部淋巴结结核的患者，患病期间结核病变症状不明显，所以非常容易延误临床明确诊断，使患者不能得到有效、系统的临床治疗。2009-2012年在临床收治颈淋巴结桔核患者60例，将治疗的相关资料分析如下。 　　资料与方法 　　本组患者60例，男35例，女25例，年龄23～73岁，平均36岁。患者以压痛、肿胀不适入院，有8例曾经诊断过肺部结核，有10例亲属中有肺结核患者、并共同生活，既往健康，无任何疾病42例，根据病变发生的部位不同区分，右侧42例（70%），左侧18例（30%）。颈部左侧上方发现病灶18例（30%），颈部左侧下方发现病灶9例（15%），在锁骨上部发现12例（20%），颌下部21例（35%）。 　　方法：择期采取手术治疗的患者，先给予抗结核治疗大约2周以上。结合临床症状，给予联合用药，疗效不理想的患者，延长疗程。病灶部位给予利多卡因麻醉后，结节型患者采用淋巴结结核切除术或者淋巴区域性淋巴结清扫术；脓肿型先把脓肿病灶切开，给予局部处置，待病灶没有渗出后，再把病灶四壁切掉；窦道型用丁胺卡那3次/日局部用药，待病灶没有渗出