超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂治疗肝创伤的研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

军医进修学院博士学位论文 军医进修学院博士学位论文 - - PAGE 3 - 目 录 略缩词表…………………………………………………………………………… 1 中文摘要…………………………………………………………………………… 2 英文摘要…………………………………………………………………………… 4 前 言…………………………………………………………………………… 7 正 文……………………………………………………………………………12 第一部分 自制可注射性明胶基止血剂体外试管实验 一、资料与方法……………………………………………………………………12 二、实验结果………………………………………………………………………14 三、讨论……………………………………………………………………………14 第二部分 自制可注射性明胶基止血剂治疗肝创伤的初步实验研究 一、资料与方法……………………………………………………………………16 二、实验结果………………………………………………………………………18 三、讨论……………………………………………………………………………21 第三部分 超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂治疗肝创伤的实验研究 一、资料与方法……………………………………………………………………26 二、实验结果………………………………………………………………………28 三、讨论……………………………………………………………………………33 全文小结……………………………………………………………………………36 附图…………………………………………………………………………………37 参考文献……………………………………………………………………………43 文献综述……………………………………………………………………………52 攻读学位期间发表论文……………………………………………………………67 致谢…………………………………………………………………………………68 论著…………………………………………………………………………………69 - - 1 - 缩略词表（Abbreviation） 英文缩写 英文全称 中文全称 CEUS Contrast-enhanced Ultrasound 超声造影 HIGM Hemostatics of Injected Gelatin Matrix 可注射性明胶基止血剂 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 CECT Contrast-enhanced Computed Tomography 计算机断层增强扫描 MI Mechanical Index 机械指数 AAST American Association for the Surgery of Trauma 美国创伤外科协会 TG Transglutaminase 谷氨酰胺转氨酶 HR Heart rate 心率 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 HE Hematoxylin and Eeosin 苏木精—伊红 ALT Alanine aminotransferase 谷丙转氨酶 AST Aspartate aminotransferase 谷草转氨酶 ALB Serum albumin 血清白蛋白 ALP Alkaline phosphatase 碱性磷酸酶 GGT Gamma glutamyl transferase γ—谷氨酰基转移酶 LDH Lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶 PAGE PAGE 2 超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂治疗肝创伤的研究 中文摘要 目的 探讨超声造影引导自制可注射性明胶基止血剂(Hemostatics of injected gelatin matrix, HIGM)治疗实验犬肝创伤的止血效果。 材料和方法 （1）3 只杂种犬全麻后股静脉取血，每只动物采血 30 mL 分别放 入 30 个试管中，再将 30 个试管随机分为 3 组（每组 10 个）：生理盐水组、凝 血酶组和 HIGM 组，每组每个试管加入 0.1mL 注射液，混匀后立即放入 37℃恒 温水浴锅中，记录各组凝血时间、凝血块重量及颜色、体积，并进行组织病理学 检查。共重复 3 次。（2）27 只杂种犬戊巴比妥钠全麻后开腹暴露肝脏，所有动 物统一于肝左侧叶制作长宽深分别为 4cm、4cm、2cm 的创伤模型。实验动物被 随机分为治疗组，阳性对照组和阴性对照组。治疗组（n=9）病灶处直接注射 2mL HIGM，阳性对照组（n=9）病灶处直接注射 2mL 凝血酶溶液，而阴性对照组（n=9） 病灶处直接注射 2mL 0.9%生理盐水。记录 10 分钟内止血时