防哮饮对哮喘慢性持续期患者的临床疗效研究中西医结合;临床专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 After the treatments the amounts of immune globulin IgA、IgG increased, the treatment group decreased significantly. Difference was statistically significant (P0.05). Conclusions: Fang xiao yin has good curing treatments to the chronic asthma duration patients . It could improve clinical symptoms and signs, enhance lung function , improve immune protein, strengthen patient serum immunity, improve lung kidney deficiency of the constitution, reduce airway inflammatory response. The effects of the treatment group is better than the control group and efficacy is obvious. Key words: fangxiaoyin; asthma duration; clinical effects; immune globulin 引 言 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、 中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病 [ 123 ] 。而免疫调节失调是导致哮喘患者气道慢性炎症，气道重塑，使哮喘 迁延难愈的重要因素。临床研究证明IgA亚类缺乏是导致哮喘发作和复发 的重要原因之一。IgG抗体为“保护性抗体”，统计发现IgG亚类低下常伴 有免疫功能低下所致感染性疾病[4]。哮喘是当今世界最严重的危害人类健 康的慢性呼吸道疾病，如何有效防治哮喘，增强免疫力，改善体质，减 少发病，成为防治哮喘的重点。 中药组方防哮饮是导师黄美杏和陈斯宁教授根据历代医家对哮喘病 因病机和治疗的认识，结合长期的临床实践经验，以玉屏风散为基础加 用温补肾阳的中药组成的经验方，具有益肺强肾功效。现代医学对玉屏 风散的研究，表明玉屏风散在缓解期防治哮喘具有显著疗效，可以增强 免疫力，提高免疫因子水平。补骨脂和巴戟天亦可加强免疫系统能力。 用中药防治哮喘，具有安全、较经济、有效等优点。本文通过两组患者 用药后临床症状及血液细胞因子水平的监测数据，进行对比分析，探讨 中药组方防哮饮对哮喘持续期患者的临床症状、肺功能及免疫因子的影 响，证实防哮饮防治哮喘的临床疗效。 正 文 1 资料 1.1 一般资料 1.1．1 病例资料来源 采用随机对照的方法,选择广西中医学院附属瑞康医院呼吸科门诊及 住院 2010 年 1 月～2011 年 1 月确诊为支气管哮喘轻、中度持续期患者 60 例，随机分为 2 组，其中防哮饮加常规西药组（治疗组）30 例，单纯常 规西药组（对照组）30 例。 1 . 1 . 2 实验药品及试剂 （1）防哮饮汤剂：由广西中医学院附属瑞康医院药房煎煮供应。 （2）小鼠抗人 IgG、IgA（效价 1：300）试剂：生产企业：南宁天 驰生化产品公司。 . 3 实验仪器 （1）德国耶格多功能肺功能仪器，广西中医学院附属瑞康医院提供； （2）全自动特种蛋白分析仪，广西中医学院附属瑞康医院提供； （3）台式高速离心机，型号:81m-sigma-1-15pk（德国），广西中医学 院附属瑞康医院提供。 . 4 药物配制 防哮饮： 方药组成：黄芪、太子参、白术、防风、骨脂、巴戟天、熟地、仙 灵脾、银杏叶各 15g，干草 6g。 加工方法：将上药浓煎为 100ml 后真空包装，规格 50ml/袋。由广 西中医学院附属瑞康医院煎药室统一煎制提供。 1.2 诊断标准及病例选择标准 1.2.1 西医诊断标准 支气管哮喘诊断标准：依据中华医学会呼吸病学会哮喘学组 2008 年制 定的《支气管哮喘防治指南》 [5]，哮喘诊断标准是： （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽、多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼 气相延长。 （3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 （4）除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 （5） 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下 一项试验阳性： ① 支气管激发试验或运动试验阳性； ②支气管舒张试验阳性[一秒钟