非ST段抬高型心肌梗死患者血浆B型钠尿肽的临床意义-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

英文缩略词表 ACS Acute Coronary Syndromes 急性冠脉综合征 BNP B-Type Natriuretic Peptide B 型钠尿肽 NSTEMI Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction  非 ST 段抬高型心肌梗 死 STEMI ST-Segment Elevation Myocardial Infarction ST 段抬高型心肌梗死 UAP Unstable Angina Pectoris 不稳定型心绞痛 SAP Stable Angina Pectoris 稳定型心绞痛 AP Angina Pectoris 心绞痛 LDL Low-Density Lipoprotein 低密度脂蛋白胆固醇 HDL High Density Lipoprotein 高密度脂蛋白胆固醇 CRP C-Reactive Protein C 反应蛋白 FIB Fibrinogen 纤维蛋白原 NT-proBNP Amino-Terminal Prob-Type Natriuretic Peptide  氨基末端 B 型钠尿肽 原 CCS Canadian Society Of Cardiology 加拿大心脏病协会 AHA American Heart Association 美国心脏病协会 ACC American College Of Cardiology 美国心脏病学会 NYHA New York Heart Association 纽约心脏病学会 CHF Chronic Heart Failure 慢性心力衰竭 CAD Coronary Artery Disease 冠状动脉疾病 SBP Systolic Blood Pressure 收缩压 DBP Diastolic Blood Pressure 舒张压 CAG Coronary Angiography 冠状动脉造影 AMI Acute Myocardial Infarction 急性心肌梗死 APOB Apolipoprotein B 载脂蛋白 B PAGE PAGE 10 摘 要 非 ST 段抬高型心肌梗死患者血浆 B 型钠尿 肽的临床意义 背景 国际注册资料一致显示，非 ST 段抬高急性冠脉综合征较 ST 段抬高急性冠 脉综合征更常见。其年发生率约为 3/1000 个居民，各国虽略有差异。但我国人口 基数大老年化严重。虽 ST 段抬高型心肌梗死的住院死亡率高于非 ST 段抬高急性 冠脉综合征（7%vs3-5%），但是两种情况的 6 个月死亡率极其接近（分别为 12% 和 13%） 长期随访显示，非 ST 段抬高急性冠脉综合征患者的死亡率高于 ST 段抬 高急性冠脉综合征患者，4 年时有 2 倍之差。非 ST 段抬高急性冠脉综合征患者年 龄较大，合并疾病较多，尤其是糖尿病和肾功能衰竭。所以非 ST 段抬高急性冠脉 综合征的治疗策略不仅要针对急性期，而且同样还要关注长期治疗。自 2007 年美 国心脏学会(American college of cardiology，ACC)/美国心脏病协会(American heart association．AHA)制定的 UA 和 NSTEMI 指南首次将 BNP 作为生化标记物，用于 评价 ACS 整体心脏风险后，BNP 又成为急性冠脉综合症的一个良好诊断和判断预 后标志物，国内有研究表明 BNP 水平与 GRACE