2018年院外急救常见问题与对策.pptVIP

危险因素 地窖、阴沟、深井、淀池 开展救援由警察、消防官兵或专业抢险队打头阵 配戴呼吸防护装置或防毒面具 先向内吹风送氧或携带吸氧装具进出 救助人员腰栓保险绳索 禁用明火、手机，使用防爆灯具 * hhhhhhhhhhh 危险因素 涉水 使用水上交通工具开展水上救护 常规配备救生圈或穿戴救生衣 救助人员坚持体能训练，学会游泳 群殴 尽早通知110或公安人员 不要让对峙双方乘坐同一辆救护车或送同一医院 * hhhhhhhhhhh 危险因素 刑事犯罪现场 尽早向调度室或公安机关报案 制止犯罪，抢救受害人 注意保护现场 公安干警到达后，善于利用建筑物或障碍物保护自己 避免无谓牺牲 * hhhhhhhhhhh 危险因素 高危或不明原因疫情 常规配戴口罩和手套 每次出诊归来必须用皂液认真洗手 当有疫情预警时要采取最高防护手段 针对性地注射免疫疫苗 使用N95口罩和生物防护服 * hhhhhhhhhhh 危险因素 狂犬袭扰 了解犬的特性，去除恐惧心理 请求主人采取措施将犬控制 防止被咬 一旦被咬，立即注射狂犬疫苗和免疫球蛋白 * hhhhhhhhhhh 危险因素 恶劣天气 能见度低、积水积雪、狂风、沙尘暴 持续警灯警笛或（和）应急灯、雾灯 观察路面四周、谨慎驾驶 车轮加装防滑链、强光灯照射前行 告知家属及患者耐心等待 加强值班力量做好随时增援 * hhhhhhhhhhh 危险因素 危险区域 选择最佳行车路线 选择经验丰富的司机 最好的车况 备上地图和修车工具 备足饮水和御寒防雨衣物 * hhhhhhhhhhh 方式方法问题 搬运摔伤 搬运不当，患者不配合，担架折断，楼梯转弯、夜间无照明 上岗前系统培训担架员，熟悉不同患者的搬运方法与技巧 配发照明专用头灯 定期更新担架，班班检查 已上担架的患者要常规固定 * hhhhhhhhhhh 方式方法问题 医护人员一专多能 只见过蝌蚪的人，很难想象青蛙的样子 系统培训强调全科发展 顾此失彼 救助对象不确定性和多变性 值行出诊一医一护一司机 有条件者配1-2名担架员 * hhhhhhhhhhh 条件所限问题 全能的救护车 不断提高药械的种类和数量 制定统一配置标准 建立特种药品储备基地和信息库 救护车不是万能车 * hhhhhhhhhhh 条件所限问题 医疗舱难以开展救治工作 运行中不停颠簸、空间有限不便操作 照明亮度不够难以操作 吸氧建立静脉通道为基本治疗 熟练掌握救护车抢救技能操作本领 * hhhhhhhhhhh 运行管理问题 出诊医疗机构面对患者不是本院优势 依据患者或家属医院来转送 转送到最适宜救治的医院 无车可派 加强基础建设，尽力满足实际需求 科学管理合理调度 加强高峰值班，及时调集补位 * hhhhhhhhhhh 转诊接收问题 “三无”病人 主动上报，联系公安、民政甚至新闻单位 富有同情心，不怕苦脏累、认真检查处理到位 精神病人 要立即前往判断病情 只救命，不治病 直接转送精神病专科医院 请求公安或民政部门协助 谁都可以不管，急救不能不管 * hhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh gggggggg hhhhhhhhhhhh 院外急救常见问题与对策 * hhhhhhhhhhh 史继学简介 中国国际交流促进会胃病专业委员会 副会长 中华急诊医学分会中毒专业委员会 委员 中国毒理学会中毒救治专业委员会 委员 山东省医学会急诊医学专业委员会 副主任委员 山东省预防医学会中毒救治委员会 副主任委员 山东中西医结合学会急救医学委员会 副主任委员 山东省医师协会急救医学医师分会 副主任委员 山东省中医药学会急诊专业委员会 副主任委员 山东省自然科学基金与 科技成果评估专家组 委员 山东省急诊医学质量控制中心 委员 泰安急诊医学专业委员会 副主任委员 泰山医学院急诊医学、法医学教研室主任 教授 硕士生导师 泰山医学院附属医院急诊科 主任　主任医师 * hhhhhhhhhhh 院外急救 当有呼救和危难时： 谁都可以不去，但我们不能不去； 谁都可以不管，但我们