成人慢性上颌窦炎和后组筛窦炎的细菌学研究-耳鼻咽喉科学专业论文.docx

年 硕 十 学 位 论 文 成 人 慢 性 上 颁 窦 炎 和 后 组 筛 窦 炎 的 细 菌 学 研 究 现 象 比 较 严 重 细 菌 感 染 在 本 病 发 病 机 制 中 所 起 作 用 较 小 真 菌 所 起 的 作 用 有 待 进 一 步 研 究 对 于 治 疗 宜 先 进 行 细 菌 培 养 和 药 敏 试 验 然 后 根 据 病 原 菌 特 点 和 药 敏 试 验 结 果 针 对 性 地 选 用 抗 生 素 如 果 情 况 不 允 许 可 选 择 对 需 氧 菌 和 厌 氧 菌 均 有 较 高 抗 菌 活 性 的 广 谱 耐 内酞 胺 酶 类 抗 生 素 如 亚 胺 培 南 抑 或 采 取 两 种 分 别 对 需 氧 菌 和 厌 氧 菌 有 抗 菌 活 性 的 抗 生 素 联 合 使 用 如 头 抱 唾 肪 抗 需 氧 菌 加 甲 硝 哇 抗 厌 氧 菌 关 键 词 成 人 慢 性 鼻 窦 炎 细 菌 学 抗 生 素 药 物 敏 感 试 验 年 硕 十 学 位 论 文 成 人 慢 性 上 领 窦 炎 和 后 组 筛 窦 炎 的 细 菌 学 研 究 一 巧 丘 年 硕 士 学 位 论 文 成 人 慢 性 上 领 窦 炎 和 后 组 筛 窦 炎 的 细 菌 学 研 究 ， 。 年 硕 士 学 位 论 文 成 人 慢 性 上 领 窦 炎 和 后 组 筛 窦 炎 的 细 菌 学 研 究 前 口 慢 性 鼻 窦 炎 为 鼻 部 常 见 病 人 群 患 病 率 约 ‘ 目前 认 为 与 发 病 相 关 的 因 素 主 要 有 局 部 解 剖 结 构 异 常 粘 膜 清 洁 功 能 障 碍 变 态 反 应 和 微 生 物 感 染 等 其 中 细 菌 感 染 是 致 病 重 要 环 节 之 一 味 研 究 现 状 概 述 慢 性 鼻 窦 炎 的 细 菌 学 研 究 一 直 广 为 重 视 近 年 来 鼻 内镜 技 术 的 迅 速 发 展 又 提 高 了 鼻 科 学 者 对 此 的 关 注 关 于 急 性 鼻 窦 炎 的 细 菌 分 布 其 研 究 结 论 比 较 一 致 肺 炎 链 球 菌 流 感 嗜 血 杆 菌 和 粘 膜 炎 莫 拉 菌 为 最 常 见 的 病 原 菌 而 急 性 上 领 窦 炎 的 病 原 菌 为 肺 炎 链 球 菌 和 流 感 嗜 血 杆 菌 【间 但 是 慢 性 鼻 窦 炎 的 细 菌 分 布 情 况 则 比 较 复 杂 八 十 至 九 十 年 代 不 少 文 献 报 道 在 慢 性 鼻 窦 炎 中厌 氧 菌 的 培 养 率 较 需 氧 菌 高 等研 究 发 现 在 慢 性 上 领 窦 炎 病 例 组 中 厌 氧 菌 培 养 率 为 而 正 常 对 照 组 中 不 存 在 报 道 慢 性 上 领 窦 炎 厌 氧 菌 和 需 氧 菌 培 养 率 分 别 为 优 势 厌 氧 菌 为 厌 氧 球 菌 和 类 杆 优 势 需 氧 菌 为 链 球 菌 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 其 他 一 些 文 献 也 有 类 似 结 果 报 道 ，‘ 上 述 研 究 均 表 明 厌 氧 菌 在 慢 性 鼻 窦 炎 的 细 菌 感 染 中起 主 要 作 用 然 而 近 年 的 文 献 报 道 则 出 现 了 相 反 观 点 越 来 越 多 研 究 者 认 为 在 慢 性 鼻 窦 炎 中 需 氧 菌 比 厌 氧 菌 更 常 见 需 氧 菌 才 是 主 要 致 病 菌 认 为 过 去 所 有 研 究 是 在 鼻 内镜 和 新 抗 生 素 使 用 之 前 进 行 的 现 在 看 来 成 人 慢 性 鼻 窦 炎 的 细 菌 学 特 点 与 既 往 有 所 不 同 厌 氧 菌 在 发 病 中 所 起 作 用 较 小 川 对 于 菌 种 此 种 变 迁 的 原 因 国 内外 尚未 见 理 论 阐 明 尽 管 近 年 文 献 普 遍 报 道 需 氧 菌 的 培 养 率 明 显 高 于 厌 氧 菌 但 在 菌 种 的 具 体 分 布 上 各 研 究 的 报 道 结 果 却 分 散 不 一 报 道 在 慢 性 鼻 窦 炎 中 常 见 需氧 菌 依 次 为 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 流 感 嗜 血 杆 菌 肺 炎 链 球 菌 粘 膜 炎 莫 拉 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 甲 型 链 球 菌 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等 报 道 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 金 黄 色 葡 萄 球 菌 甲 型 链 球 菌 和 棒 状 杆 菌 等 需 氧 菌 较 为 常 见 】 而 等 报 道 棒 状 杆 菌 凝 固 酶 年 硕 士 学