血脂异常的诊治幻灯讲义资料.ppt

血脂异常的诊治;分类 ;血脂检测和临床意义;血脂检测和临床意义;血脂异常的检出 ;血脂检查的重点对象;血脂异常分类;心血管病综合危险评估;冠心病和与冠心病有关的危症;危险评估包括的其他心血管病主要危险因素; 极高危病人的定义;代谢综合征;中华医学会糖尿病学会代谢综合征诊断标准建议2004;血脂异常治疗原则;高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 ; 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 选择能够促进LDL-C减少的食物（如植物甾醇、 可溶性纤维）适当增加蛋白质和碳水化合物的比例 减轻体重 增加有规律的体力活动 针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐、 限酒、降低血压等 ;健康生活方式评价;药物治疗;基本安全，一般反应无严重性,严重不良反应发生率低. 肝损害 血肝酶升高,须注意，严重者极少 肌损害 可致肌溶,肾衰而??亡,虽少见,须警惕 易致肌病的情况： 高龄 ,尤其大于80岁 体型瘦小虚弱 多系统疾病如慢性肾功能不全,尤其糖尿病所致 合用多种药物 围手术期 药物或饮食不良相互作用：贝特类（尤其吉非贝齐）、 烟酸类、环孢霉素 、吡咯抗真菌药、红霉素类、 维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁、酗酒 剂量过大 监测预防严重危害 用他汀前后测CK,ALT,AST,注意肌肉症状 ;安全有效推广应用他汀类药物;他汀以外的调脂药物;药物联合调脂治疗;;特殊人群的血脂异常治疗 ;糖尿病;代谢综合征;重度的高胆固醇血症： ;中度以上的高三酰甘油血症;单纯高密度脂蛋白降低 ;急性冠状动脉综合征;混合型血脂异常;老年人血脂异常 ;儿童血脂异常 ;儿童血脂异常