脑血栓伴糖尿病患者的临床资料分析与研究.docVIP

［关键词］4层螺旋CT;糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；诊断价值 ［ ］R587 ［ ］A ［ ］1672-4062 (2016) 11 (b) -0056-02 ［Abstract］ Objective To investigate the value of 64 slice spiral CT in the diagnosis of diabetic lower extremity arterial occlusive disease. Methods the clinical data of 72 patients with diabetic lower limb arteriosclerosis occlusive disease in our hospital were analyzed retrospectively, and the diagnostic value of 64 slice spiral CT angiography in 64 cases of diabetic patients were analyzed retrospectively. Results 64 slice spiral CT angiography showed a clear range and location of lower extremity vascular disease. The performance of 72 cases in patients with atherosclerotic vascular sclerosis in 54 cases, including 41 cases of moderate or mild stenosis, 13 cases of severe stenosis, 6 cases of complete occlusion (with collateral vessel formation) . Conclusion 64 slice spiral CT has the advantages of high accuracy and no innovation, which is very important for the diabetes mellitus patients with lower extremity arteriosclerosis occlusion. ［Key words］ 64 — slice spiral CT ； Diabetes ； Arteriosclerosis occlusive disease of lower extremity ； Diagnostic value 下肢?勇鲇不？闭塞症属于严重外周动脉血管性疾病，其诱发因素 包括糖尿病、吸烟、高血压等。而糖尿病患者因长时间受高糖因素刺 激，患者外周动脉病变程度远胜单纯高血压患者，并且往往具有较高 的死亡率和致残率［1］。因此，了解糖尿病下肢血管病征特点，实施针 对性治疗将极具秉要意义。文章通过回顾性分析该院72例64层螺旋 CT造影检查的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料，总结64层 螺旋CT造影技术在其诊断中的价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集该院2015年9月一2016年7月72例行64层螺旋CT血管造 影检查的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中女性28例， 男性44例；年龄45?88岁，平均年龄(59. 7±4.8)岁。排除严重失 代偿性心功能不全、肾脏功能不全以及对碘对比剂过敏的患者［1］。 1.2扫描技术 患者足先进，取仰卧位，使用64层螺旋CT机预扫后明确扫描范 围，包括腹主动脉下端至足背水平。采用双简高压注射器取髂总动脉 感兴趣区，经肘静脉注入350 mgl/mL碘海醇或50 mL非离子型对比剂， 以3. 5 mL/s为流率，并保持注射速度不变追加生理盐水40 mL。对比 剂注射时启动Surestart，直至达到CT预期值，再通过手动计算机造 影剂示踪技术或正式扫描，对感兴趣区造影剂浓度用CT透视H测监 视，待预期值达到后启动。根据患者体重选择扫描参数：350?400 mA， 120?135 kV;准直宽度32 mm;螺距53，层厚0. 5 mm; X线管旋速度 每圈0.5 s;视野400，矩阵512X512。 1.3图像处理与分析 利用MPR、VR、MIP、CPR等处理图像，狭窄程度及范围测量以血 管探针技术进行。由放射科高资历医师（至少2名）共同分析观察图 像，针对存异者，经讨论后统一结论。通过工作站处理软件重组图像 资料包括横断面原始图像。动脉狭窄程度等级包括5个：0级无狭窄； I级轻度狭窄，狭窄程度1%?49%; II级中