糖皮质激素联合抗生素治疗未足月胎膜早破效果探讨.docVIP

关键词】二甲双胍片；达英-35;多囊卵巢综合症 doi：10. 14033/j. cnki. cfmr. 2017. 13. 017 B 文章编 号 1674-6805 (2017) 13-0037-02 多囊卵巢综合症是一种较为常见的妇科内分泌性疾病，患者常出 现无排卵、排卵较少、胰岛素抵抗、多囊卵巢及高雄激素等特征为主 的内分泌紊乱综合症；临床中，患者表现出闭经、少经、多毛、慢性 无排卵等症状。有关研究证明，在多囊卵巢综合症患者中，多毛发生 率约为70%,肥胖发生率约为40%?60%，不孕症的发生率约为75%[1]O 二甲？P胍片与达英_35治疗多囊卵巢综合症在临床中应用效果较好， 联合应用临床效果更优。为分析单独达英-35与联合用药临床效果之 间的差异，本文对从2014年12月-2016年6月在笔者所在医院进行 治疗的66例多囊卵巢综合症患者的临床资料作为研宄对象，现将分析 结果总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 将从2014年12月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的66例 多囊卵巢综合症患者随机分为对照组和试验组，每组33例。对照组患 者年龄24?39岁，平均(30.6±1.6)岁，不孕周期为1. 2?5. 2年， 平均(2. 6±1.3)年；试验组患者年龄23?38岁，平均(30. 3±1.7) 岁，不孕周期为1.0?5.1年，平均(2. 4±1. 5)年。两组患者平均年 龄、不孕周期比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 根据鹿特丹ESHRE/ASRM对多囊卵巢综合征所制定的标准：（1）不 排卵、少排卵；（2）经临床检验有高雄激素血症或生化指标特征；（3） 经超声确诊患者具有多囊性卵巢。患者满足以上两条就可以确诊，若 忠者存在着肾、肝等脏器功能障碍者则排除研究，并且患者在最近的 3个月内没存使用过激素类药物［2］。 1. 3方法 对照组患者服用达英-35 （国药准字号：，服用量为1 次/d，1片/次，患者连续用药3周后，停药1周，继续用药3周，3 个月为1个疗程。 试验组患者在对照组服用达英-35的基础上，联合应用盐酸二屮 双胍片（国药准字:,餐前30 min服用药物,0. 25 g/次， 3次/d，每日累积剂量不超过1 g，3个月为1个疗程［3］。 1.4观察指标 在完成3个月的治疗后，对66例患者第4个月的月经周期进行 LH、FSH等相关指标进行检测。并于月经期用引道B超技术检查患者 子宫内膜厚度及卵泡大小。若患者卵泡直径小于16 mm时，肌内注射 hCGlOOOU，并于第2天同房，于36 h内经阴道B超来确定患者有无 排卵发生。观察两组患者治疗前后身体健康标准指数（BMI： 18. 5? 24.99 kg/m2）、促卵泡素（FSH： 1.37?9. 90 U/L）、睾酮（1.3?2. 8 nmol/L）和黄体生成素（LH : 5?30 IU/L） ［4］。观察两组患者月经是 否规律及排卵量 1.5疗效判定标准 临床效果评定：无效，患者血糖水平、雌激素水平与治疗前相比 较并无变化；有效，患者的血糖水平、雌激素水平与治疗前相比改善 较为明显，但并未恢复至正常水平；显效，患者经过治疗后血糖水平、 雌激素水平己经位于正常的范围内［5］。总有效率=（显效例数+有效例 数）/总例数X 100%。 1.6统计学处理 采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（X 土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用字2检验， P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床效果比较 通过对比分析可知，对照组患者无效10例，总有效23例，总有 效率为69. 7%；而试验组患者无效2例，总有效31例，总有效率为 91.9%；两组患者总有效率之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,这 表明联合给药临床治疗效果优于单独给药，见表1。 2.2治疗前后两组患者各项指标比较 治疗后两组BMI、FSH、睾酮、LH均有所改善，差异均有统计 学意义（P0. 05）；且试验组患者在治疗后其健康标准指数、促卵泡素、 睾酮和黄体生成素改善效果更为明显，差异均有统计学意义（P〈0. 05）。 这表明，达英_35联合应用盐酸二屮双胍片临床效果更好，见表2 2.3两组患者排卵量和月经规律状况比较 治疗前两组患者刀经不规律例数和排卵量比较差异无统计学意义 （P0. 05）；经过治疗后，对照组月经规律例数占比为84. 8%，试验组 月经规律例数占比为100%，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患 者经治疗后排卵量为（1.3±0. 1）个/月，试验组为（2.3±0.2）个/ 月，差异有统计学意义（P〈0.05）。总之，通过对比分析可