单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能影响.docVIP

单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能影响 　　[摘要] 目的 探讨单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响。 方法 选取2015年1月～2017年1月盘锦市人民医院收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象，按不同手术方法分为试验组（30例，行输卵管切除术）和对照组（30例，行输卵管切开取胚术）。比较两组患者术后6个月卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等性激素水平，以及抗苗勒氏管激素（AMH）水平及窦卵泡数（AFC），比较两组术后1年内妊娠情况。 结果 与对照组比较，试验组FSH、LH、E2均升高，但差异无统计学意义（P 0.05）；试验组AFC及AMH明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 单侧输卵管切除术可使输卵管妊娠患者卵巢储备功能降低，但对短期内妊娠情况无明显影响。 　　[关键词] 输卵管切除术；卵巢储备功能；抗苗勒氏管激素；窦卵泡数 　　[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）08（c）-0092-03 　　[Abstract] Objective To explore the effect of unilateral salpingectomy on ovarian reserve function and reproductive function in patients with tubal pregnancy. Methods A total of 60 patients with tubal pregnancy were selected from Panjin People′s Hospital from January 2015 to January 2017. They were divided into two groups according to operation method， 30 patients with unilateral salpingectomy were selected as experimental group， 30 patients with salpingotomy were selected as control group. Six months post operation， levels of FSH， LH， E2， AFC and AMH were compared in both groups. Pregnancy rate was observed after one year. Results Compared with control group， the levels of FSH， LH and E2 increased in experimental group， but no significant differences were found （P 0.05）， while AFC and AMH levels significantly decreased in experimental group， the differences were statistically significant （P 0.05）. Conclusion Unilateral salpingectomy can lead to decrease the ovarian reserve function， while it exerts no significant effect on short-term pregnancy rate. 　　[Key words] Salpingectomy； Ovarian reserve function； AMH； AFC 　　位妊娠是妇产科常见急腹症之一，严重威胁女性健康，其发病率为2%～3%，且呈上升趋势[1]。其中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%[2]。异位妊娠患者多为年轻有生育要求的育龄期女性，保护卵巢功能，提高输卵管妊娠术后妊娠率，有重要的临床意义。腹腔镜输卵管切除术及腹腔镜输卵管切开取胚术是目前临床常用的两种术式。由于输卵管动静脉与卵巢动静脉在输卵管系膜内形成吻合支[3]，因此，切除患侧输卵管是否会影响卵巢血液供应，损伤患者卵巢功能及生育能力，成为临床医生关心的热点问题，且目前尚无统一结论。本研究以盘锦市人民医院收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象，对单侧输卵管切除术后患者性激素及抗苗勒氏管激素（anti miillerian hormone，AMH）等卵巢储备功能指标进行分析，以评估单侧输卵管切除术对育龄期妇女卵巢储备功能及生育功能的影响。