课件：肌张力低下脑瘫的推拿 针灸.ppt

4 经验方案 主穴：百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、脊中、悬枢、命门、腰阳关。 配穴 下肢瘫：取环跳、殷门、委中、髀关、阳陵泉、解溪、三阴交、足三里、承山、太溪、华佗夹脊穴。 上肢瘫：取肩三针、外关、曲池、手三里、合谷、华佗夹脊穴。 肘屈曲：取曲池、手三里、尺泽。 腕掌屈：取阳池、阳溪。 拇指内收：取三间透后溪与合谷透后溪两组交替。 尖足：取解溪。 足外翻：取照海、商丘。 足内翻：取申脉、丘墟。 剪刀步：取髀关、阳陵泉与风市、阳陵泉两组交替。 癫痫发作时：取针刺人中、内关、水沟、百会、涌泉。 智力低下：取智三针、四神聪。 听力障碍：取耳门、听宫、听会、肾俞。 语言障碍：取通里、廉泉、金津、玉液。 针刺方法与疗程 1 针刺方法采用0,25*25毫米毫针，多用直刺，每针均要求得气，留针30~60分钟，15~20分钟行针一次，小儿针刺不宜过深，留针时间宜短，每日1次，30次一疗程。 2 将循经取穴与辨证取穴相结合 （1）腧穴有主次之分，施术也有先后之别。（2）主穴应每次必取，而且重点施术。（3）配穴酌情选用。 3 针刺手法 根据患儿证型，按“虚则补之，实则泻之的原则施以手法。肝肾不足型患儿主要以补法为主，可以适当加大刺激强度：脾胃虚弱型患儿则以平补平泻法为主，不宜采用强刺激，也不宜留针：气滞血瘀型患儿则以泻法为主，适度刺激可留针。 三 穴位埋线 　　穴位埋线是在中医理论的指导下，将特制的羊肠线植入人体的穴位，利用羊肠线对人体的持续刺激，以激发经络气血，协调机体功能，起到防止疾病的目的的一种中医外治法。运用在小儿脑性瘫痪方面，主要起到提高肌肉力量，增强机体抵抗力、免疫力的作用。 　　　　　 谢谢！ 1 肌张力低下型脑瘫的推拿 2 小儿脑瘫的针灸疗法（头针、体针） 3 穴位埋线 一 肌张力低下型脑瘫的推拿 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，抗重力肌发育障碍自主活动的能力低下，呈瘫软状态。推拿时宜给予稍强手法刺激如快速牵拉、挤压、推压、拍打、叩击擦刷等，以提高肌张力。 （一 ）治疗原则 补益肝肾，健脾和胃，强筋壮骨，活血生肌。 （二） 操作 上肢部： 1 取穴及部位 肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、外关、列缺、合谷、肩及上肢部。 2 主要手法 拿捏、推揉、滚、挤压、按压、扒打、叩、擦法。 3 操作方法 仰卧位。 用拿捏法或推揉法用于肩及上肢部的手三阴经络，手三阳经络。反复操作3-5遍，同时配合稍快速的上肢各关节被动活动。 推压或挤压肩、肘、腕关节各半分钟。 用指按压以上腧穴，每穴半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍打法或叩击，滚法，作用于上肢，从上向下，反复3—5遍。 用掌擦肩部及上肢部，以透热为宜，推压、捻五指。 胸腹部： 1 取穴及部位 中府、中脘、气海、关元，腹部。 2 主要手法 按揉、摩法。 3 操作方法 仰卧位。 顺时针按揉腹部约一分钟。掌摩或指摩腹部约三分钟。 用指按揉以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 腰背部，下肢后侧部： 1 取穴及部位 肺俞、肝俞、胃俞、脾俞、命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、委中、承山、飞扬、督脉、足太阳膀胱经第一条侧线，下肢后侧部。 2 主要手法 按压、滚法、拿捏、拍打、叩击、推、擦法。 3 操作方法 俯卧位 用双手或单手掌跟部推督脉及足太阳膀胱经第一条侧线，下肢后侧部，从上向下，反复操作3-5遍，按压及以上部位从上向下，反复操作3-5遍。 拿捏、滚揉下肢后侧部，从上向下反复操作3-5遍。 用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍法或叩法，滚法、作用于腰背部及下肢后侧部，从上向下，反复操作3-5遍。 用掌擦法作用于督脉及足太阳膀胱经第一条侧线、下肢后侧部，及透热为宜。 作小儿捏脊疗法。 下肢前、内外侧部： 1 取穴及部位 髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、三阴交，下肢前、内外侧部。 2 主要手法 拿捏、推揉、挤压、按压、拍打、擦法。 3 操作方法 仰卧位。 用拿捏法或推揉法作用于下肢足三阳经络及足三阴经络，反复操作3-5遍，同时配合作下肢各关节的被动活动，速度频率可稍快。 挤压或推压髋、膝、踝关节各半分钟。 用指按压以上腧穴，每穴约半分钟，以酸麻胀得气为宜。 用拍打法作用于下肢，从上向下，反复操作3-5遍。 用掌擦下肢前侧，内外侧部