课件：肺癌治疗方法.ppt

化疗有哪些全身不良反应？ 骨髓抑制：最主要最常见的不良反应，发生在化疗后8~14天，主要表现为白细胞、红细胞、血小板降低 胃肠道反应：多为恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退 其他：肝肾功能损害、脱发、心肌损害、神经毒性等 化疗副作用会持续多久？ 一般化疗后正常细胞通常在一至二周内复原，所以化疗结束后大多数副作用会逐渐消退 (如脱发等) 与副作用消失相关的因素 患者总体的健康状况 化疗期间的营养状况 所接受的化疗方案等 化疗后抗感染力下降时该怎么办？ 房间通风，环境整洁，减少探视人数 勤洗手，避免皮肤破损 远离患有传染病的人 避免去人多的公共场所 每天洗一次温水澡，注意皮肤卫生 注意口腔卫生 注意饮食和营养，提高免疫力 对眼睛、鼻、口、生殖和直肠部位要特别注意卫生，有特殊情况要马上报告医生 化疗后凝血功能下降时该怎么办？ 在服用任何维生素、中药制剂前都要向您的医生咨询 因为这些药品内可能含有阿司匹林而降低血小板数量 活动是动作要轻柔，不要太猛、太快 用柔软的牙刷来刷牙 用软纸巾擦拭鼻涕 用电剃须刨代替刮须刀片 使用剪刀、针、刀具时要特别小心 如何处理化疗后的脱发？ 使用温和的洗发液，使用软的梳子 如果必须用吹风，请用低温一档 不要用发卷做头，不要染发或定型 剪短发 使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射 戴假发 毛发大量脱落前就去选购 根据自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选 去专门针对癌症患者的假发店购买 什么是免疫治疗？ 使用免疫或生物调节系统的细胞或细胞产物，通过改变人体免疫反应而治疗癌症 肺癌中常用的免疫治疗 生物调节剂：胸腺肽，香菇多糖，胞必佳 细胞因子：干扰素，白介素-2，集落刺激因子 细胞过继免疫：LAK(淋巴细胞激活的杀伤细胞)、DC(树突状细胞) 基因治疗：正在研究中 中医中药对肺癌患者有帮助吗？ 中医中药治疗肺癌已取得良好疗效，有抑制肺癌生长和转移的作用 中医中药适合早中期肺癌手术后、不能手术切除放疗化疗后的病人，副反应小，不影响劳动力，能如常人般生活 中医采用辩证论证，祛邪扶正的治则，对肺癌有不同程度的改善作用 为什么要强调综合治疗？ 综合治疗又称为多学科治疗，是根据患者的病期和全身情况等进行综合衡量，将局部治疗和全身治疗有机结合发挥互补作用，制定个体化的方案 目前肿瘤的治疗遵循依靠手术或放疗控制局部，用化疗药物消灭全身转移的肿瘤细胞的综合治疗模式 拟定肺癌的治疗方案之前，医生会了解患者的全身情况、肺癌的类型、临床分期、免疫机制、心理状态，进行综合分析，再制定出合理的治疗方案 祝您早日康复 随着初诊时病期变晚，生存率逐渐下降1 参考文献 Mountain CF. Chest 1997; 111: 1710-1717. 手术前我该如何配合医生？ 做好常规检查和特殊检查 我应当提供以下材料 病史 以前的疾病史 以前的手术史 药物过敏史等 帮助医生来判断我是否适合手术 疾病分期 耐受性 手术前我该注意些什么？ 术前完全禁烟 至少2周 练习咳嗽、排痰 学会用膈肌呼吸和咳嗽 吃易消化的 高蛋白质食物 改善营养状况 预防性 抗生素治疗 消除恐惧心理 手术的原则是什么？ 彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织 手 术 局部切除术 肺叶切除术 全肺切除术 有没有创伤性更小的手术方法？ 电视胸腔镜外科技术 非常微创地完成肺癌切除手术 患者痛苦小、恢复快 仅适用于没有淋巴结转移的I期肺癌 什么是放射治疗？ 应用各种不同的能量射线和照射方法照射癌肿，以达到抑制和杀灭癌细胞的目的，是消灭局部肿瘤的有效方法之一 放疗应作为综合治疗的一部分和化疗、手术等方法联合 哪些患者适合接受放疗？ 病变本身能手术切除，但因医学方面的原因不能手术或患者拒绝手术的早期或较早期病变的患者 不能手术的部分局部晚期病变，即大原发病灶或同侧纵隔淋巴结广泛受累或对侧纵隔淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移，除外伴恶性胸水者 体力状态较好 肺功能不太差 病变位于胸腔内 放疗前应该做怎样的准备？ 了解放疗时间、疗程、副反应及预防副反应的措施，并按规定按时照射，切勿中断 放射定位标志不可洗掉或随意添加，以免发生差错 高蛋白、高维生素饮食、不偏食、保持营养平衡，纠正贫血和营养不良 放疗过程中应当注意些什么？ 放疗期间少食多餐 每天喝流质3000ml以上 如恶心或呕吐，应及时告诉医生 应注意休息 每日睡眠8小时 午睡半小时到1小时 放疗有哪些不良反应？ 放射性皮炎 处理办法 保持照射区皮肤清洁干燥，禁用刺激性肥皂或药物，热水袋、电热毯、冰袋、胶布等，不要用力擦洗，不要搔抓、剃刮 防紫外线照射和风吹雨淋，穿宽松柔软棉质衣服 照射区皮肤常有触痛、瘙痒，重者可出现渗液、结痂等，勿自行处理，应报告医生 放疗有哪些不良反应？ 放射性肺炎