课件：肺癌中医护理方案.ppt

4、穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。 5、遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。 6、进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。 （七）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阴陵泉、内关、脾腧、胃腧等穴位。 5、进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。 （八）便秘 1、指导患者规律排便，适度增加运动量。 2、餐后1～2小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。 3、指导患者正确使用缓泻剂。 4、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴位。 5、穴位按摩，可选择天枢、脾腧、盲腧、大肠腧等穴位，寒证可加灸。 6、遵医嘱予中药泡洗。 7、进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。 （九）恶心呕吐 1、保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。 2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。 3、保持口腔及床单位清洁，协助淡盐水或漱口水漱口。 4、体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。 5、选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每天4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐者时，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。 6、因呕吐不能进食或服药者，可以在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。 7、指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。 8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择胃、脾、神门等穴位。 9、穴位按摩，可选择合谷、内关等穴位。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1、内服中药 特色膏方： 以六味地黄丸、小柴胡汤、吴茱萸汤、 四君子汤等传统中药方剂为基础，根据患者病情，予以加减化裁，熬制成膏。 ①饭后半小时温水冲服； ②忌辛辣、油腻食物。 ③存放在阴凉避光处。 （一）药物治疗 2、注射给药 （1）康艾注射液：①过敏体质者慎用；②禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。 （2）苦参碱注射液：每次100ml，滴注时间不应少于40分钟。 （3）参麦注射液： ①不宜与中药藜芦和五灵脂同时使用； ② 配制好后宜在4小时内使用。 （二）特色技术 1、中药涂擦。 2、耳穴贴压。 3、穴位贴敷。 4、艾灸。 5、TDP神灯照射。 6、中药外敷。 7、普通针刺，腹针，温针灸。 四、健康指导 （一）生活起居 1、避免受凉，切忌汗出当风。 2、保证充分的休息，咳血者绝对卧床。 3、经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。 4、戒烟酒，注意避免被动吸烟。 （二）饮食指导 1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。 2、肺阴虚证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。 3、气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、 芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。 食疗方：白萝卜丝汤。 4、痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。 5、气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉、 山药、海参等。食疗方：皮蛋 瘦肉粥、桂圆山药羹。 （三）情志调理 1、采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。 2、指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。 3、指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。 4、责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。 5、鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。 6、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。 五、护理难点 （一）上腔静脉综合症患者的静脉通路问题 解决思路： 1、探索不易导致感染的下腔中心静脉置管方法。 2、制定股静脉置管的护理规范及操作流程。 3、只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。 （二）强迫体位患者如何预防压疮 解决思路： 1、合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫/软垫等。 2、中医特色预防措施的挖掘。 3、提高患者对皮肤护理的依从性。 谢谢聆听 ? ? ? ? ? ? ? 肺癌中医护理