医疗质量管理办法讲义资料.pptxVIP

宣贯《医疗质量管理办法》Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.一、组织机构及职责明确院、科两级责任制明确医疗机构主要负责人是医疗质量管理的第一责任人明确医疗机构科室主要负责人是科室医疗质量管理的第一责任人医疗质量质控部门一、组织机构及职责　《医疗质量管理办法》第十一条 医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：　（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；　（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；　（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；　（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；　（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；　（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。一、组织机构及职责第十二条 二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是：　（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；　（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；　（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；　（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；　（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；　（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。 二、医疗质量保障第十四条---第二十五条规定医疗机构应当履行的职责，应当制定相关制度，应当加强相关管理三、医疗质量持续改进第二十六条---第三十六条明确医疗机构应当采取措施加强医疗质量持续改进四、监督管理第三十七条---第四十二条卫生计生行政部门应该履行的职责五 法律责任1、医疗机构超范围执业《医疗机构管理条例》第47条《医疗机构管理条例》第27条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动《医疗美容服务管理办法》第17条“美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围”以及“《医疗美容项目分级管理目录》一、美容外科项目及分级”五 法律责任2、医疗机构违反开展禁止或者限制临床应用的医疗技术《医疗质量管理办法》第十六条第三款1.《国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》七：医疗机构未按本通知要求进行备案或开展禁止临床应用医疗技术的，由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗技术临床应用管理办法》第五十条的规定给予处罚。2、《医疗机构管理条例》第47条的规定给予处罚。五 法律责任3、医疗机构使用非卫生技术人员从事诊疗工作《医疗机构管理条例》第25条、第28条；《医疗机构管理条例》第八十一条第二款；《处方管理办法》第八条、第九条以及第二十九条、第三十一条、第四十七条、第五十四条第一项第二项以及第三项《医疗质量管理办法》第十六条第一款《医疗机构管理条例》第48条及其实施细则81条4、医疗机构使用不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动的《医疗质量管理办法》第十六条第二款“医疗机构应当按照有关法律法规、规范、标准要求，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。”《执业医师法》第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。《执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以上执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：第（六）项使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械LOREM IPSUM DOLOR以上第1、2、3、4种违法行为按照《医疗质量管理办法》第四十三条规定，应按以上法律法规处理。五法律责任5、医师收受药品财务等回扣《药品管理法》第九十条第二款 医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 五法律责任6、《医疗质量管理办法》第四十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款；对公立医疗机构负有责任的主管人员