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随 机 分 组 CHOP 8周期 ECOG: 随机研究 CHOP 8周期+IF Glick JH et al, Proc Am Soc Clin Oncol 1995;14:1221a 早期NHL综合治疗和单纯化疗比较(2) CT + RT CT alone P DFS (6-yrs) 73% 58% 0.03 OS (6-yrs) 84% 70% 0.06 CT = Chemotherapy; RT = Radiotherapy ECOG: 结果 Glick JH et al, Proc Am Soc Clin Oncol 1995;14:1221a 早期NHL综合治疗和单纯化疗比较(2) 早期NHL综合治疗和单纯化疗比较 ?综合治疗提高生存率 ?综合治疗时应考虑减少化疗周期, 降低毒副作用。 ?早期NHL的治疗需根据病理类型 NHL的化疗 ?中高度NHL的化疗方案 ?低度恶性NHL干扰素联合化疗 NHL的化疗方案 (1) ?既往未做治疗, 1138例 ?大肿块II期, III或IV期 ?WF中高度恶性D-J, 淋母除外 Fisher RI et al, NEJM, 1993;328:1002-1006 NCI: 入组条件 NHL的化疗方案 (1) Fisher RI et al, NEJM, 1993;328:1002-1006 DFS (3年) 41% 41% 46% 46% 0.35 (N=225) (218) (223) CytaBOM(233) P CHOP MACOP-B m-BACOD ProMACE- OS (3年) 54% 50% 52% 50% 0.9 致命毒性 1% 6% 5% 3% 0.09 NCI: 结果 NHL的化疗方案 (2) Gordon LI et al, NEJM, 1992;327:1342 ?既往未做治疗,1138例 ?Ann Arbor III或IV期 ?弥漫性混合细胞或大细胞, WF: F-H ECOG: 入组条件 NHL的化疗方案 (2) Gordon LI et al, NEJM, 1992;327:1342 CHOP m-BACOD (174) (151) P DFS (5-yrs) 48% 49% 0.54 ECOG: 结果 NHL的化疗方案 (2) Gordon LI et al, NEJM, 1992;327:1342 CHOP m-BACOD (174) (151) P 全组 3% 23% 0.001 ECOG: 毒性 III/IV度感染 13% 35% 0.001 III/IV度血小板减少 2% 13% 0.003 III/IV度胃炎 2% 37% 0.001 NHL的化疗方案 (3) Jerkeman M, et al, Ann Oncol, 1999;10:1079 CHOP m-BACOD P DFS (5-yrs) 44% 47%
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