课件：中医内科学哮病.pptVIP

医学 * 寒证与热证的互相兼夹 虚证属于阳气虚的，因肺、脾、肾不能温化津液，而致津液停积为饮，兼有寒痰标实现象 虚证属于阴虚的，因肺肾阴虚火炎，灼津成痰，兼有痰热标实现象 兼腑实者，又当泻肺通腑，以恢复肺之肃降功能 因肝气侮肺，肺气上逆而致者，治当疏利肝气，清肝肃肺 医学 * 发时未必全从标治，当治标顾本 临证所见，发作之时，虽以邪实为多，亦有以正虚为主者 大发作有喘脱倾向者，更应重视回阳救脱，急固其本，若拘泥于“发时治标”之说，则坐失救治良机 医学 * 平时亦未必全恃扶正，当治本顾标 缓解期常以正虚为主，但其痰饮留伏的病理因素仍然存在 平时当重视治本，区别肺、脾、肾的主次，在抓住重点的基础上，适当兼顾，其中尤以补肾为要着，因肾为先天之本，五脏之根，肾精充足则根本得固 但在扶正的同时，还当注意参入降气化痰之品，以祛除内伏之顽痰，方能减少复发 医学 * 风邪致病 特点：风邪致病者，为痰伏于肺，外感风邪触发，具有起病多快，病情多变等风邪“善行而数变”的特性 治当祛风解痉，药用麻黄、苏叶、防风、苍耳草等 特别是虫类祛风药尤擅长于入络搜邪，如僵蚕、蝉衣、地龙、露蜂房等，均为临床习用治哮之药，可选择应用 医学 * 痰涌致病 如见喘急痰涌，胸满不能平卧，咳痰黏腻，舌苔厚浊者，又属以痰为主 当用三子养亲加厚朴、杏仁、葶苈子、猪牙皂等 医学 * 病案一 刘某，男，34岁。工人。初