国家基本药物目录制度实施过程中存在的问题与其对策分析.pdfVIP

目录 3.4.5 抗菌药物皮试情况 32 3.4.6 抗菌药物使用金额与处方总金额的比较 见表 34 。32 3.4.7 每月抗菌药物应用及不合理应用情况比较 见表 35 。32 第 4 章 讨论 33 4.1 居民对基本药物制度认知情况分析 33 4.2 居民对基本药物制度评价的情况分析 34 4.3 医师对基本药物制度认知情况分析 35 4.4 医师对基本药物制度评价的情况分析 35 4.5 基本药物制度对医师影响的分析 36 4.6 国家基药制度实施后基层医院不合理用药情况分析36 4.7 政策建议 38 第 5 章 结论 41 致 谢 42 参考文献 43 附 录 46 攻读硕士期间的研究成果 53 综 述 54 VIII 中英文对照表 中英文对照表 中文全名 英文全名 英文缩写 国家基本药物制度 the national basic drug system 国家基本药物目录 the national essential medicines list NEML 世界卫生组织 world health organization WHO 药物不良反应 adverse drug reaction ADR 抗菌药物 antibacterials 社区卫生服务机构 community health service institutes 合理用药 rational drugs IX 第 1 章 前言 第 1 章 前言 国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据，包括两部分：基层医 疗机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。基本药物目录中的药品是 适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获 得的药品。 1975 年，第 28 届世界卫生大会提出了“基本药物”和“国家药物政策”的 [1] 概念，并迅速成为全球公共卫生词汇的一部分 。1977 年，WHO （world health organization ）在第615 号技术报告中正式提出基本药物的概念：基本药物是能够 满足大部分人口卫生保健需要的药物。 WHO 及其成员国 30 几年来的共同努力，从 1975 年的 10 几个国家采用到 现在的全球五分之四的国家已经采纳或制定了国家基本药物目录，并在对医务 工作者的培训、公立部门的药品采购和分发、医疗保险体制、药物捐赠、国际 [2] 援助、公众教育等方面起到了重要作用 。1994 年印度新德里制定第一款基本 药物目录，包括 350 种常用药。参与 1997 年 WHO 组织的新德里计划，采取集 中采购、推广处方集、对医生进行处方培训、进行药品质量监督等措施使政府 [3] 药