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机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征效果观察 　　【摘要】 目的：分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，随机将其分成观察组和对照组，每组35例。对照组运用常规形式通气治疗，观察组实施肺部保护性机械通气治疗，分析两组患者动脉血气、病死率及临床最终治疗效果等情况。结果：治疗后，对照组病死率高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对急性呼吸窘迫综合征进行治疗时候，运用保护性机械通气的临床疗效要比一般通气治疗效果要好，可以改善患者的临床症状，同时也可以降低患者的病死率，应该在临床治疗中进行推广。 　　【关键词】 机械通气； 急性呼吸窘迫综合征； 临床治疗； 效果观察 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0155-03 　　急性呼吸窘迫综合征（ARDS），是因为肺部内部组织或是肺外原因导致的疾病，出现急性或者是进行性的缺氧性呼吸衰竭。该种疾病的症状表现为呼吸窘迫，对患者进行吸氧治疗的效果不是很好，不能有效缓解该种症状，患者会出现心率增速和烦躁不安等情况。ARDS早期体征表现不是很明显，但是后期体征出现突变的现象，患者病情严重会有脏器功能衰竭的表现[1]。不同病因导致的疾病表现也不相同，该疾病具有发生较急、病情发展较快、病死率较高等特点，为此受到医务人员的重视。对此疾病进行治疗的时候，机械通气为目前治疗效果最好的一种方式，能够改善患者的呼吸困难等疾病症状。为了对机械通气治疗的最终疗效进行分析，本次研究给予观察组患者进行机械通气治疗的方式，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者，随机将其分成观察组和对照组，每组35例。所有患者均符合ARDS国际诊治标准：（1）患者呼吸平率超过28次/min；（2）PaO2/FaO2低于26.7 kPa（200 mm Hg）；（3）实施X线检查后可看到患者双肺浸润；（4）对患者实施肺部听诊可知，肺部一侧或者两侧有明显湿音。其中，观察组男22例，女13例，年龄21～63岁，平均（42.16±5.29）岁；对照组男21例，女14例，年龄24～69岁，平均（44.28±4.37）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规形式的通气进行治疗，对患者实施呼吸机治疗。本次试验选择的呼吸机是西门子Servoi品牌，符合治疗的仪器标准[2]。对患者进行治疗前，将呼吸机吸气压调整至8～10 cm H2O，潮气量调整为10～12 ml/kg[3]。之后根据患者治疗情况，依据其氧合及通气情况，可以将吸气相正压进行调整，但是不能超过20 cm H2O。此外，呼吸频率可以依据情况进行调整，最好是12～16次/min。 　　观察组实施肺部保护性机械通气的治疗，使用 SIM-V+PSV +PEEP呼吸模式。第一，对患者进行较小数量（5～8 ml/kg）的潮气治疗，让其气道能够在15～25 cm H2O，避免患者将气体吸入胃部出现胀气问题。第二，根据患者的病情，对氧流量及呼吸机进行参数调整，监测患者的脉搏和血压等指标呈现的变化。第三，在患者接受治疗时，应该对患者实施间歇性的拍背和翻身等行为操作，及时清除患者呼吸道中的分泌物，帮助患者能够进行排痰行为。第四，叮嘱患者吸气时一定要闭嘴，尽可能用鼻子进行呼吸，同时要减少出现吞咽的动作[4]。第五，随时对患者的呼吸和心电图等变化进行监测，根据患者的病情科学确定进行通气的时间。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者进行治疗后，分析两组患者病死率、待机时间及动脉血气指标（PaO2、PaCO2）等情况。通过这些指标变化情况分析其治疗效果，掌握最终治疗效果 [5]。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。治疗后，两组动脉血气指标均变化显著，且观察组PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　ARDS因为肺部内部组织或是肺外原因导致的疾病，出现急性或者是进行性的缺氧性呼吸衰竭。该种疾病的症状表现为呼吸窘迫，对患者进行吸氧治疗的效果不是很好，不能有效缓解该种症状，患者会出现心率增速和烦躁不安等情况。同时，研究显示ARDS早期体征表现不是很明显，但是后期体征出现突变的现象，患者病情严重会有脏器功能衰竭的表现。基于该种疾病发生较急，病情