优秀博士学位论文培育计划申请表-河南师范大学.DOC

PAGE 材料1 河南师范大学 全国优秀 申请人姓名 指导教师姓名 一级学科 二级学科 研究方向 培养学院 填表日期 　　　　　　　　 　　 河南师范大学研究生学院制  填 表 说 明 （本页和封面双面印制，其他均单面印制） 一、申请人请打印填写本表1至5页，并由二位推荐人在6和7页分别填写推荐意见，报导师、学科、学院审核并填写意见。 二、第6-7页的推荐人应由国内外同行知名教授担任，至少应有一名该领域的校外教授担任。 三、填表必须实事求是，认真翔实，不得虚报或留空。有的栏目如无内容可填，请写上“无”、“未”等字；若填写不下，可另附纸。 PAGE 8 一、基本信息 申请人姓名 学号 性别 出生年月 入学年月 录取类别（打√） □定向 □非定向 □委托 □自筹 专业 研究方向 申请人职称 定职时间 联系电话 联系E-mail 导师姓名 及职称 导师单位 拟定学位 论文题目 是否涉密 论文选题 依托课题 项目 来源 学位论文 开题时间 培育计划 预计完成时间 主 要 工 作 、 学 习 经 历 起止时间（自大学起） 学习、工作单位和专业 身份、所获学位、职务、职称 申 请 资 助 经 费 预 算 支出理由 金额（万元） 合计（最高4万元） 二、工作业绩 1、申请人所从事过的课题情况 项目名称及编号 项目来源 起止时间 负责人 本人在项目中 的具体工作任务 2、申请人已取得的科研成果 成果（论文、著作、获奖项目、专利）名称 刊物名、出版单位、颁奖部门及奖励类别、级别，专利号、及国别、类别，时间、年（卷）期、页码（注明期刊类别，SCI、EI、ISTP等收录情况、分区及影响因子） 作者排位或独著 读博期间发表 打√ 注： “期刊类别”选填：AHCI、SSCI、SCI、EI Compendex、一级学科顶尖期刊、二级学科顶尖期刊、CSSCI、中文核心期刊。SCI期刊需注明：生物、化学、物理、医学、工程、工程技术、综合性期刊等。 三、博士学位论文研究工作计划 1、简述博士学位论文研究课题所涉及的科学领域、国内外研究现状及存在的主要问题：  2、博士学位论文工作的关键科学问题和创新工作内容： 3、博士学位论文工作研究内容、主要技术方法与可行性分析（包括采取的措施、技术路线、进度安排、预期研究成果、提交成果的方式等）： 申请人签名： 年 月 日 注：可加页。 四、专家推荐与评价（1） 1、您对被推荐人的业务能力、学术水平、发展潜力的评价；2、对被推荐人选题及工作计划的先进性、创造性及前沿性的评价。 推荐人签名： 职务、职称： 工作单位： 联系电话： 年 月 日 说明：请专家本着认真负责、实事求是的精神亲自填写。 四、专家推荐与评价（2） 1、您对被推荐人的业务能力、学术水平、发展潜力的评价；2、对被推荐人选题及工作计划的先进性、创造性及前沿性的评价。 推荐人签名： 职务、职称： 工作单位： 联系电话： 年 月 日 说明：请专家本着认真负责、实事求是的精神亲自填写。 五、导师、学科及学院审核意见 在认真审核申请人和推荐人填写的申请表内容后，请就以下几个方面提出意见 指导教师意见 申请表所填内容是否属实（如有必要请作说明）；申请人的工作表现及专业发展潜能情况。 指导教师签名： 年 月 日 学科审核意见 申请人所从事的博士论文研究工作是否属于本学科优先发展的重要科学领域、重大任务等；是否同意申请人申请全国优秀博士学位论文 学科负责人签名：